|
|
¸¸¼º°æÇ×ÅëÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú Æò°¡ |
ÀÓ»óÇÑÀǻ縦 À§ÇÑ ¿¬±¸µ¿Çâ <145> |
|
|
|
<VAS¿Í SF-36¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù¸é, Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¸»Çϱâ À§ÇÑ ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ È£Àü Á¤µµ´Â ¾ó¸¶Àΰ¡? >
[Ãâó] Lauche R, Langhorst J et al. Clinically meaningful differences in pain, disability and quality of life for chronic nonspecific neck pain - a reanalysis of 4 randomized controlled trials of cupping therapy. Complement Ther Med. 2013 Aug;21(4):342-7
[°³¿ä] ¸ñÅëÁõÀº ¹Ì±¹¿¡¼ CAMÀÌ µÎ ¹ø°·Î ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ºÐ¾ßÀÔ´Ï´Ù. ¸¹Àº ¿¬±¸µé¿¡¼ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑÁö ¾Æ´ÑÁö¿¡¸¸ °ü½ÉÀ» ±â¿ïÀÌÁö¸¸ ÀÓ»ó¿¡¼ Áß¿äÇÑ °ÍÀº CID(Clinically Important differences) °³³äÀÔ´Ï´Ù.
Åë°èÀûÀ¸·Î´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸ ±× Â÷ÀÌ°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â º° Àǹ̰¡ ¾ø´Â °æ¿ìµµ Á¾Á¾ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. CID¶ó´Â °ÍÀº ÃøÁ¤ÇÏ·Á´Â Æò°¡µµ±¸¿¡¼ ȯÀÚ°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ´À³¥ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ Â÷À̸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ Àӻ󿬱¸¿¡¼ CID °³³äÀÌ °í·ÁµÇ¾î¾ß¸¸ InterventionÀÇ ÁøÁ¤ÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â CID ¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸°¡ ¸¹ÀÌ ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç °æÇâÅë¿¡¼´Â NRS (Numeric Rating Scale)ÀÇ CID´Â 1.5~2.5Á¡, NDI(Neck Disability Index)ÀÇ CID´Â 0~50Á¡ ½ºÄÉÀÏÀÇ 3.5~7.5Á¡À¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í VAS³ª SF-36¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾Ë·ÁÁø ¹Ù°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
µ¶ÀÏÀÇ Duisburg-Essen ´ëÇÐÀÇ Department of Internal and Intergrative Medicine¿¡¼ ÃÖ±Ù ÀڽŵéÀÌ ¼öÇàÇß´ø ¸ñÅëÁõ¿¡ °üÇÑ 4°³ÀÇ ºÎÇ׿¬±¸¸¦ ÅëÇÕÇؼ ¸ñÅëÁõÀÇ ºÎÇ×Ä¡·á¿¡ °üÇÑ Minimal Clinically important difference(MCID)¿Í Substantial clinical benefit(SCB)¸¦ Ãß»êÇÏ°íÀÚ ¿¬±¸¸¦ ¼öÇàÇÏ¿´À¸¸ç ±×¿¡ ´ëÇØ ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
[³í¹® ³»¿ë] ´ë±â±ºÀ» ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ 4°³ÀÇ ¸¸¼º ¸ñÅëÁõÀÇ ºÎÇ×Ä¡·á ¿¬±¸ÀÇ ÀڷḦ ºÐ¼®Çß½À´Ï´Ù. Ä¡·á±º¿¡´Â 1ȸÀÇ ½ÀºÎÇ×, 5ȸÀÇ °ÇºÎÇ×, Pulsating cupping, cupping massage µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç VAS, NDI, SF-36(»îÀÇ Áú)À» ÃøÁ¤Çß½À´Ï´Ù. VAS¿Í NDI, SF-36ÀÇ Bodily pain(BP) Á¡¼ö¿Í Physical Component score(PCS)°¡ »îÀÇ ÁúÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â µµ±¸·Î ÀÌ¿ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
SF-36-CHS(Change in health status)´Â much better, somewhat better, about the same, somewhat worse, much worseÀÇ 5´Ü°è·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ°ÍÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ROC Ä¿ºê ºÐ¼®À» ÇÏ°í AUCÀÇ ³ÐÀ̸¦ ±¸Çß½À´Ï´Ù. ROC Ä¿ºê´Â °¢°¢ÀÇ Outcome¸¶´Ù ±×·ÁÁ³½À´Ï´Ù. MCID´Â somewhat better, about the sameÀ» ±¸ºÐÇÏ´Â ROC Ä¿ºê ºÐ¼®À» ½ÃÇàÇÏ¿´°í, SCB´Â much better, somewhat better¸¦ ±¸ºÐÇÏ´Â ROC Ä¿ºê ºÐ¼®À» ½ÃÇàÇß½À´Ï´Ù.
´ÙÀ½ Ç¥´Â ±×¸¦ ÅëÇØ ±¸ÇØÁø °¢ ÃøÁ¤µµ±¸º° MCID¿Í SCBÀÇ ÃÖÀûÀý»ç°ªÀÔ´Ï´Ù.
[ÇÊÁø ÀÇ°ß] ÀÌÀüÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¸¸¼º¸ñÅëÁõÀÇ CID¿Í SCB´Â VAS³ª SF-36¿¡ ´ëÇؼ´Â º¸°íµÈ ¹Ù°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ÇÑÆí, Dworkin µîÀÇ consensus¿¡¼ ¸¸¼ºÅëÁõÀÇ CID´Â VAS´Â -10mm(ȤÀº -10 ~ -20%) ÀÇ º¯È°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í SCB´Â -20 ~ -27mm(ȤÀº -50% ÀÌ»ó) °¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í [Âü°í] º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ VASÀÇ º¯È¿Í À¯»çÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â º¯ÈÆøÀÌ ¾à°£ ÀÛÀº °æÇâÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¾ÖÃÊ¿¡ ȯÀÚµéÀÇ ÁßÁõµµ°¡ mild to moderate¿´±â ¶§¹®¿¡ ¿ëÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¤µµ¶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. NDI´Â ±âÁ¸ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Á¦½ÃµÈ MCID°¡ 10Á¡À̳ª 20% Á¤µµÀÇ °¨¼Ò°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í µÇ¾î ÀÖÀ¸³ª ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â ±×¿¡ ¸ø ¹ÌÄ¡´Âµ¥ ÀúÀÚµéÀº ÇÇÇèÀÚµéÀÇ Æ¯¼º ¶§¹®ÀÏ ¼öµµ ÀÖ°í ±× ¹ÛÀÇ ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù°í º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºñƯÀÌÀû °æÇ×ÅëÀÇ SF-36¿¡¼ÀÇ MCIDµµ ÀÌ ³í¹®¿¡¼ óÀ½À¸·Î Á¦½ÃµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌÀüÀÇ Cervical spine fusion treatment ¿¬±¸¿¡¼ Á¦½ÃµÈ ¼öÄ¡º¸´Ù´Â ³·À¸³ª ÀÌ ¿ª½Ã ÇÇÇèÀÚÀÇ ¸ñ ÅëÁõ ÁßÁõµµ Â÷ÀÌ¿¡¼ ºñ·ÔµÈ °ÍÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ ÀÚü´Â ¸¸¼º ¸ñÅëÁõ¿¡¼ ºÎÇ×Ä¡·áÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ÀϹÝÀûÀÎ ¿¬±¸´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÓ»ó¿¡¼ ½ÇÁ¦ÀûÀ¸·Î ȯÀÚ°¡ ¾î´À Á¤µµ È£ÀüÀÌ µÇ¾î¾ß Ä¡·á°¡ Àǹ̰¡ ÀÖ´À³Ä¸¦ ¸»ÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§ MCID, SCB °³³äÀº ÇʼöÀûÀ̶ó°í º¼ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ MCID °³³äÀ» °í·ÁÇÏ¿© Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ ¼³Á¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ƯÈ÷ ȯÀڵ鿡°Ô ¿ÏÄ¡°¡ ¾Æ´Ñ ¾î´À Á¤µµÀÇ È£ÀüÀÌ ÀÖÀ¸¸é Ä¡·á°¡ ¼º°øÀûÀ̶ó°í »çÀü¿¡ Á¦½Ã¸¦ ÇÑ´Ù¸é Ä¡·á ¸¸Á·µµ¿Í ÀÇ»ç-ȯÀÚ °ü°è¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ¹°·Ð Ä¡·á ½ÃÀÛ Àü¿¡ VAS³ª NDI °°Àº °æÇ×Åë¿¡ ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â Æò°¡ÁöÇ¥¸¦ ±â·ÏÀ» Çصδ °ÍÀÌ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[¸µÅ©] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/23876565 [Âü°í ¸µÅ©] http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/18055266 Dworkin RH et al. Interpreting the clinical importance of treatment outcomes in chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. J Pain. 2008 Feb;9(2):105-21
2¿ù Âü¿©ÇÊÁø : ÀÌÁö¿µ, ÀÓÁ¤ÅÂ, Á¤Ã¢¿î ¿¬±¸µ¿ÇâÆÀ ÇÊÁøÀ» ¸ðÁýÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀϺ»¾î³ª Áß±¹¾î °¡´ÉÇϽŠºÐ, ¿¬±¸ÀÚ, Àü°øÀÇ, Àü¹®ÀÇ ¼±»ý´ÔÀÇ Âü¿© ±â´Ù¸³´Ï´Ù. ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÀÇ, ¿äûÇÏ°í ½ÍÀº ÁÖÁ¦´Â editor@mjmedi.comÀ¸·Î ¸ÞÀÏ º¸³»°Å³ª ½Å¹® ȨÆäÀÌÁö¿¡ ÀÇ°ß ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä. |
|
|
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
* 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
* ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢] |
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
|
|
|
|