Àüü±â»ç  PDFº¸±â  ±â»çÁ¦º¸  ±¤°í¾È³»  ½ÎÀÌÆ®¸Ê
ÃÖÁ¾ÆíÁý : 2020.1.2 ¸ñ 08:51
Ȩ > ´º½º > »ç¼³/Ä®·³ > ±â°í
     
´ë°ÇÁßÅÁ – ºÎµå·¯¿î Àå°ü¿îµ¿ÃËÁøÀÚ!¨è
ÀϺ» CPG ¼Ó Çѹæ¾à ¿³º¸±â(7)
2019³â 09¿ù 07ÀÏ () 06:00:10 ±Ç½Â¿ø mjmedi@mjmedi.com
   

±Ç½Â¿ø

°æÈñ´ëÇб³Çѹ溴¿ø

¼øȯ½Å°æ³»°ú Á¶±³¼ö

CPG ¼Ó ´ë°ÇÁßÅÁÀÇ ¸ð½ÀÀº? (Ç¥ ÂüÁ¶)

¾Õ¼­ »ìÆ캻 ´ë°ÇÁßÅÁÀÇ ¹ßÀü»ç°¡ ÃÑ 13°ÇÀÇ CPG ¼Ó¿¡ ³ì¾Æ µé¾îÀÖ´Ù.

¿©·¯ ¿µ¿ª¿¡ °ÉÃÄ µîÀåÇÏ°ï ÀÖÀ¸³ª, ¸ðµÎ ‘Àå°ü¿îµ¿°³¼±’ÀÌ ÁÖ¿ä ¸ñÇ¥ÀÌ´Ù. °¡Àå ¸¹ÀÌ µîÀåÇÑ ¿µ¿ªÀº ¼Ò¾Æ°ú¿µ¿ªÀÌ´Ù. 2015³â Ãâ°£µÈ “¹Ýº¹µÇ´Â ¼Ò¾ÆÅëÁõÀÇ ÀÌÇØ¿Í ´ëÀÀ°¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤Á¦2ÆÇ(ÀϺ»¼Ò¾Æ½É½ÅÀÇÇÐȸ)”¿¡¼­´Â ÈäºÎºÒÄè°¨À» µ¿¹ÝÇÑ »óº¹ºÎÅëÁõ, º¹Åë¿¡ ±âŸ ¾ç¾à, ÇѾà°ú ÇÔ²² ´ë°ÇÁßÅÁÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹° Áß Çϳª·Î Á¦½ÃÇß´Ù. °°Àº ÇØ ¼Ò¾Æ ¼·½ÄÀå¾Ö¸¦ ´Ù·é ÀϺ»¼Ò¾Æ½É½ÅÀÇÇÐȸÀÇ “¼Ò¾Æ°úÀǸ¦ À§ÇÑ ¼·½ÄÀå¾ÖÁø·á°¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤Á¦2ÆÇ”¿¡¼­´Â º¹ºÎÆظ¸, À̿ϼºº¯ºñ°¡ ¼·½ÄÀå¾Ö¿¡ µ¿¹ÝµÇ¾úÀ» ¶§, ´ë°ÇÁßÅÁÀ» »ç¿ëÇϵµ·Ï Á¦¾ÈÇß´Ù. Âü°í·Î ´ë°ÇÁßÅÁ ¿Ü¿¡ Â¥ÁõÀ» °âÇÑ ¼·½ÄÀå¾Ö¿£ ¹ÝÇÏÈĹÚÅÁÀ̳ª ¾ï°£»ê, À§¿°À̳ª À§ÅëÀ» °âÇÑ ¼·½ÄÀå¾Ö¿¡´Â À°±ºÀÚÅÁÀ» È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¾ð±Þµµ ÀÖ¾ú´Ù. ÇÏÀ̶óÀÌÆ®´Â 2013³â ¹ß°£µÈ “¼Ò¾Æ¸¸¼º±â´É¼º º¯ºñ Áø·á°¡À̵å¶óÀÎ(ÀϺ»¼Ò¾Æ¿µ¾ç¼ÒÈ­±â°£ÀåÇÐȸ)”ÀÌ´Ù. ¿©±â¼­´Â ‘Àڱؼº »çÇÏÁ¦¿¡ µû¸¥ º¯ÀÇÀúÇϸ¦ ÇÇÇÏ°í ½ÍÀº ȯ¾Æ, °¡Á· ¶Ç´Â ȯ¾Æ°¡ ¿øÇÒ ½Ã Çѹæ¾àÀ» ó¹æÇÑ´Ù (Ãßõ°­µµ C1(½ÃÇàÇصµ ÁÁÀ½))’¸ç À̿ϼº º¯ºñ¿¡´Â ƯÈ÷ ´ë°ÇÁßÅÁÀ̳ª ´ëȲÁ¦Á¦¸¦ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿´°í, °æ·Ã¼º º¯ºñ¿¡´Â ÀÛ¾àÀÌ Æ÷ÇÔµÈ °èÁö°¡ÀÛ¾àÅÁ, ¼Ò°ÇÁßÅÁ µîÀ» ÃßõÇß´Ù. ±×·¯¸é¼­ »ç¿ëºóµµ ž2·Î ´ë°ÇÁßÅÁ°ú ´ëȲÁ¦Á¦¸¦ ²Å¾Ò´Ù. µ¡ºÙ¿© ‘¸öÀÌ ¾àÇÏ°í °¨±â¿¡ Àß °É¸®¸ç ¸»¶ú°í ¸öÀÌ ³ÃÇÏ¸é º¹Åë, ¼ÒÀå°ú ´ëÀå¿¡ °¡½º Àú·ù·Î ÀÎÇÑ º¹ºÎÆظ¸°¨ÀÌ Àִ ȯ¾Æ’¶ó´Â ´ë°ÇÁßÅÁÀÇ ¼Ò¾Æº¯ºñ ÀûÀÀÁõµµ Á¦½ÃÇßÀ¸¸ç, ¼Ò¾Æº¯ºñ¿¡ ´ëÇÑ ÀÛ¿ë±âÀüÀ¸·Î ‘Á÷ÀåÁö°¢°³¼±’À» ¾ð±ÞÇß´Ù.

ÁßȯÀÚÀÇÇÐ ¿µ¿ª¿¡µµ µîÀåÇÑ´Ù. Å°¿öµå´Â °æÀ念¾ç(Enteral Nutrition) ½Ã ÈíÀιæÁö´Ù. ÁßȯÀÚ ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» À§ÇØ L-tube¸¦ »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ¸é, À§½Äµµ¿ª·ù ¿Ü °¢Á¾ ¿äÀÎÀ¸·Î ÈíÀÎÀÌ ¹ß»ýÇÏ°ï ÇÑ´Ù. ÀÌ ¶§, ´ë°ÇÁßÅÁÀº ¼ÒÈ­°ü¿îµ¿ÃËÁøÀ» ÅëÇØ ÈíÀÎÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» 2011³â ¹ß°£µÈ “±Þ¼ºÈ£ÈíºÎÀü¿¡ µû¸¥ ÀΰøÈ£ÈíȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç°ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ 2011³âÆÇ(ÀϺ»È£Èí¿ä¹ýÀÇÇÐȸ)”°ú “ÀϺ»ÆÇ ÁßÁõȯÀÚ ¿µ¾ç¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀÎ(ÀϺ»ÁýÁßÄ¡·áÀÇÇÐȸ)”¿¡¼­ ¼Ò°³Çß´Ù.

´ç¿¬È÷ ³ëÀÎÀÇÇÐ ¿µ¿ª¿¡µµ ¼Ò°³µÇ¾î ÀÖ´Ù. “°í·ÉÀÚÀçÇؽà ÀÇ·á°¡À̵å¶óÀÎ 2011(ÀϺ»³ë³âÀÇÇÐȸ)”¿¡¼­´Â ÀçÇØ ½Ã ³ëÀÎȯÀÚ º¯ºñ¾à Áß Çϳª·Î ´ë°ÇÁßÅÁÀ» ¼Ò°³Çß´Ù. 2015³â ¹ß°£µÈ “°í·ÉÀÚ ¾ÈÀüÇÑ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» À§ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎ 2015(ÀϺ»³ë³âÀÇÇÐȸ)”¿¡¼­´Â ´ë°ÇÁßÅÁÀ» ³úÁ¹Áß ÈÄÀ¯Áõ ȯÀÚÀÇ ±â´É¼º º¯ºñ, º¹ºÎ ¼ö¼ú ÈÄ Á¶±â Àå°ü¿¬µ¿¿îµ¿ÃËÁøÀ» À§ÇÑ ¾àÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù. ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ÀÌ µÎ ÀûÀÀÁõÀº ´Ü¼ø Á¦¾ÈÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© GRADE systemÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ ÃÖ»óÀÇ ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ ³»¿ëÀ̶ó´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÀÌ ¿Ü, ´ëÇ¥ÀûÀÎ ³ëÀÎ ÅðÇ༺½Å°æÁúȯÀÎ Ä¡¸Å¿Í ÆÄŲ½¼º´À» ´Ù·é °¡À̵å¶óÀο¡µµ ´ë°ÇÁßÅÁÀº µîÀåÇÑ´Ù. “Ä¡¸ÅÁø·á°¡À̵å¶óÀÎ 2017(ÀϺ»½Å°æÇÐȸ)”¿¡´Â Ä¡¸ÅȯÀÚÀÇ º¯ºñ, ·çÀ̼Òüġ¸Å ȯÀÚÀÇ ÀÚÀ²½Å°æÁõ»ó(ƯÈ÷ º¯ºñ)¿¡ “ÆÄŲ½¼º´Áø·á°¡À̵å¶óÀÎ 2018(ÀϺ»½Å°æÇÐȸ)”¿¡¼­´Â ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚÀÇ ¸¸¼ºº¯ºñ¿¡ ´ë°ÇÁßÅÁÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» ¼Ò°³Çß´Ù.

¾Ï ¿µ¿ª¿¡¼­´Â ÁÖ·Î ±âÁ¸ ¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â ¾à¹°·Î Á¦¾ÈµÇ¾ú´Ù. “ºÐÀÚÁ¾¾ç¸¶Ä¿Áø·á°¡À̵å¶óÀÎ Á¦1ÆÇ(ÀϺ»ºÐÀÚÁ¾¾ç¸¶Ä¿¿¬±¸È¸)”¿¡¼­´Â ´ë°ÇÁßÅÁÀ» CPT-11 »ç¿ë ½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â Àå°ü¸¶ºñ³ª Àå°üÁ¡¸·¼Õ»ó¿¡ µû¸¥ ¼³»ç¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Á¦¾ÈÇß´Ù. “¾Ï º¸¿Ï´ëü¿ä¹ý Ŭ¸®´ÏÄà ¿¡ºñ´ø½º 2016³âÆÇ(ÀϺ»¿ÏÈ­ÀÇ·áÇÐȸ)”¿¡¼­µµ Ç×¾ÏÁ¦ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°·Î Á¦½ÃÇßÀ¸¸ç, “Evidence-Based Medicine¿¡ ÁØÇÑ ¾ÏÅëÁõ Ä¡·á°¡À̵å¶óÀÎ(ÀϺ»¿ÏÈ­ÀÇ·áÇÐȸ)”¿¡¼­´Â ¾Ï ÅëÁõ ½Ã ¸ð¸£ÇÉ »ç¿ë¿¡ µû¸¥ º¯ºñ¿¡ ´ëÇÑ Ã³¹æ Áß Çϳª·Î ´ë°ÇÁßÅÁÀ» Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù.

¸¶Áö¸·À¸·Î “Àü½Å¼º°­ÇÇÁõ Áø´Ü±âÁØ ÁßÁõºÐ·ù Áø·á°¡À̵å¶óÀΔ¿¡¼­´Â Àü½Å¼º°­ÇÇÁõ¿¡ µû¸¥ Àå°ü¿¬µ¿¿îµ¿°¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Áõ»óÁ¶Àý¾àÀ¸·Î ±âÁ¸¿¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´ø Áõ·Êº¸°í¸¦ ±Ù°Å·Î µé¾î ´ë°ÇÁßÅÁ »ç¿ëµµ °¡´ÉÇÔÀ» Á¦¾ÈÇß´Ù (Ç¥ ÂüÁ¶).

   
 

ÀÓ»óÀÇÀÇ ´«

ÀÌ ³»¿ëÀ» ¾î¶»°Ô ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ±î?

¾Õ¼­ ¼Ò°³ÇÑ ¿ÀÃ÷Ä« ÄÉÀ̼¼Ã÷ÀÇ ¾ð±ÞÀÌ ÀÓ»ó¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ´ëȲÀ» ÇÔÀ¯ÇÑ ÀÏ¹Ý »çÇÏÁ¦ »ç¿ëÀÌ ºÎ´ãÀÌ µÇ´Â »ç¶÷¿¡°Ô Á¦ÀÏ ¸ÕÀú °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, ´ëȲ ÇÔÀ¯ »çÇÏÁ¦¿¡ ¹«¹ÝÀÀÀÎ °æ¿ì¿¡µµ È°¿ëÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. °í·ÉȯÀÚ³ª ¼Ò¾ÆȯÀÚ´Â ‘º¯ºñ’¶ó´Â È£¼Ò ¿Ü¿£ Ưº°ÇÑ ºÒÆíÁõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ÇÑ¿­±¸ºÐ¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °ÞÀ» ¼ö Àִµ¥, ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ¿ì¼± ´ëȲ ÇÔÀ¯ Á¦Á¦¸¦ ª°Ô »ç¿ëÇغ¸°í ÀÌ¿¡ µû¸¥ ¹ÝÀÀÀ» Âü°íÇÏ¿© ´ë°ÇÁßÅÁÀ» È°¿ëÇغ¸¸é ÁÁ´Ù.

½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼­ ´ë°ÇÁßÅÁÀ» È°¿ëÇÒ ¶§´Â º¯ºñ ½Ã ¹Ù·Î º¹¿ëÇÏ´Â ¹æ½Äº¸´Ù´Â ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇÏ°Ô ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÇÊÀÚ´Â ³úÁ¹ÁßÀ̳ª ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚ¿¡¼­ ´ë°ÇÁßÅÁÀ» ¸¹ÀÌ È°¿ëÇÏ°í Àִµ¥, ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇßÀ» ¶§ ÇÏ·çÇÏ·çÀÇ ¹èº¯ÀÌ ÆíÇØÁø´Ù´Â ȯÀÚµéÀÇ ¼Òȸ¸¦ ÀÚÁÖ µè°ï ÇÑ´Ù. ´Ù¸¸, ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇÏ´Ù º¸¸é °£È¤ ÄÁµð¼Ç¿¡ µû¶ó ¹èº¯ÀÌ ¿øÈ°Ä¡ ¾ÊÀº ³¯ÀÌ Áß°£Áß°£ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â ¹Ì¸® ÁغñÇصР´ëȲ ÇÔÀ¯ ¿¢±â½ºÁ¦(ÀÚÀ±ÅÁÀ̳ª ´ëȲĸ½¶)¸¦ ÇÏ·ç Á¤µµ¸¸ Ãß°¡ ó¹æÇÏ¸é ´Ù½Ã Á¤»óÀûÀÎ ¹èº¯ »çÀÌŬÀ» À¯ÁöÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

 

Âü°í¹®Çå

1. ÀϺ»µ¿¾çÀÇÇÐȸ EBM À§¿øȸ Áø·á°¡À̵å¶óÀΠŽºÅ©Æ÷½º(CPG-TF). ÇѹæÁ¦Á¦ °ü·Ã ±â·ÏÀÌ Æ÷ÇÔµÈ Áø·á°¡À̵å¶óÀÎ(KCPG) ¸®Æ÷Æ® 2018 Appendix. http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/cpg/pdf/KCPG2018.pdf

2. ±×¸²À¸·Î º¸´Â Çѹæó¹æÇؼ³. ´ë°ÇÁßÅÁÆí.

3. Á¶±âÈ£. Áõ·Ê¿Í ÇÔ²²ÇÏ´Â ÇѾàó¹æ. ¿ì¸®ÀÇÇм­Àû. ¼­¿ï. 2015. p.69-77. 

±Ç½Â¿øÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â  
¨Ï ¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ®(http://t673.ndsoftnews.com) ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö | ÀúÀ۱ǹ®ÀÇ  

     
Àüü±â»çÀÇ°ß(0)  
      ÀÚµ¿µî·Ï¹æÁö¿ë Äڵ带 ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä!   
   * 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
   * ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢]
Àüü±â»çÀÇ°ß(0)
Á¦ 30ȸ Çѱ¹ÀÇ»çÇÐȸ Á¤±âÇмú´ë...
2019³â ´ëÇÑÇѹæ½Å°æÁ¤½Å°úÇÐȸ ...
ÇÑÀÇÇ¥ÁØÀÓ»óÁø·áÁöħ °³¹ß»ç¾÷´Ü -...
´ëÇѵ¿Àǹæ¾àÇÐȸ 2019³âµµ »ó¹Ý...
2019³â ÅëÇÕ³úÁúȯÇÐȸ ÆÄŲ½¼º´...
2019³âµµ ÇѹæôÃß°üÀý Àü¹®°¡°ú...
2019³â Á¦55Â÷ ´ëÇÑÇѹæ¼Ò¾Æ°ú...
¿µÈ­Àбâ
½Å¹®»ç¼Ò°³¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¾È³»¤ýºÒÆí½Å°í¤ýÁ¶Á÷µµ¤ýã¾Æ¿À½Ã´Â ±æ¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥¤ýÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ  
¸íĪ ¡¤ Á¦È£ : ¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ® | ¼­¿ïƯº°½Ã µ¿ÀÛ±¸ ¼º´ë·Î 1±æ 2 | Tel 02-826-6456 | Fax 02-826-6457
µî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ïƯº°½Ã ´Ù06529 | µî·Ï¿¬¿ùÀÏ:1989-06-16 | ¹ßÇàÀÏÀÚ : 1989-07-15
¹ßÇàÀÎ ¡¤ ÆíÁýÀÎ : ÀÓöȫ | û¼Ò³âº¸È£ Ã¥ÀÓÀÚ : ÀÓöȫ
Copyright ¨Ï 2009 ¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ®. All rights reserved. mail to mjmedi@mjmedi.com