|
|
[ÇÑÀÇÇÐÁ¤º¸] ÀϺ» ÇѹæÀÇÇÐÀÇ ÇöÁÖ¼Ò ¨í |
|
|
|
±Ù°ÅÀÇÇÐ ÈûÀÔ¾î ÀϺΠÇѾàó¹æ À§»ó °Ý»ó
2. Çѹæó¹æÀÇ ¾àÈ¿¿¡ ´ëÇÑ ÀçÆò°¡ °èȹ ¹× ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú
1) ¸Ó¸®¸»
¿äÁîÀ½ ÀÇÇа谡 °¡Áö°í ÀÖ´Â ÁÖµÈ Å׸¶ Áß¿¡ Çϳª°¡ ¼ÒÀ§ <Áõ°ÅÀÇÇÐ> ȤÀº <±Ù°ÅÀÇÇÐ>(EBM : Evidence Based Medicine) ÀÌ´Ù. ÀÌ°ÍÀº ƯÈ÷ ÀüÅëÀÇÇÐ °°Àº º¸¿Ï´ëüÀÇÇи鿡¼ Áß½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ ¾ð±ÞÇÏÀÚ¸é ÇѾøÀÌ º¹ÀâÇÏÁö¸¸, ¿äÄÁµ¥ ÀÇÇÐÀÇ ¹üÁÖ ³»¿¡¼ ¾î¶² ±Ù°ÅÇÏ¿¡¼ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ÇàÀ§°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í Àִ°¡ ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¸ðµç ÇÐȸ¿¡¼ Áõ·Êº¸°í¸¦ Áß½ÃÇÏ´Â °Íµµ ¹Ù·Î ÀÌ Áõ°ÅÀÇ ¹æ¹ý·Ð ¶§¹®ÀÌ´Ù.
´Ü¼øÈ÷ ÀÌ·ÐÀûÀÎ ¼³¸íÀ¸·Î ¾î¶² ÇÑ ÆÄÆ®ÀÇ ÀÇÇÐÀ» ¼³¸íÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ÀÌÁ¦ ¾î·Æ°Ô µÇ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
¾ó¸¶ Àü º»¶õÀ» ´ã´çÇÏ´Â ±âÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸é Á¤Ã¥¸éÀ̳ª ¹ý·üÀûÀÎ ¸éÀ» ´Ù·ç¾îÁÖ¾úÀ¸¸é ÁÁ°Ú´Ù´Â ºÎŹÀ» ¹Þ¾ÒÁö¸¸, ÀϺ» ÇѹæÀÇÇÐÀ» À̾߱âÇÏ¸é¼ ¹Ýµå½Ã ÀÌ Áõ°ÅÀÇÇп¡ ´ëÇÏ¿© ¼Ò°³¸¦ Çؾߵǰڴٴ ÀÇÁö¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î¼ ¶Ç ´Ù½Ã Àç¹Ì¾ø´Â Å׸¶¸¦ À̾߱âÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
ÀüÅëÀÇÇÐÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ Ç×»ó ÀÌ ½Ã´ë¿¡ ¹ß ¸ÂÃß´Â ÀÇÇÐÀÌ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ¿ô µ¿³×¿¡¼´Â ¹«¾ùÀ» °í¹ÎÇÏ°í, ¹«¾ùÀ» ÇÏ°í ÀÖ´ÂÁöµµ ¾Æ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
¿À´Ã ¼Ò°³ÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀº Áö±ÝÀ¸·ÎºÎÅÍ 10¿©³â Àü¿¡ ÀϺ»ÀÇ ±¹°¡ÀûÀÎ ÀÇ·áÁ¤Ã¥»ç¾÷ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ´Ù¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Çѹæó¹æµéÀÌ °ú¿¬ ¾îµð¿¡ È¿´ÉÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ °üÇÏ¿© ½ÃÇàÇÑ, ¾ÆÁ÷ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÓ»óÆò°¡ÀÛ¾÷¿¡ °üÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¿¹¸¦µé¸é ÓÞ˶üÀ÷·ÀÌ °üÀý¿°¿¡ È¿´ÉÀÌ ÀÖ´Ù¸é º¸Æí Ÿ´çÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¹æ¹ýÀ¸·Î °ËÅäÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ÈçÈ÷ ÀÌ·± °æ¿ì¿¡ ¿ì¸®µéÀÇ ¹ß¸ñÀ» Àâ´Â Ü©ñûã¿ö½¿¡ °üÇÑ °ÍÀº º°µµ·Î ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
¿Ö³ÄÇϸé Áö±Ý±îÁö »ýÁ¸ÇÏ¿© ¿Â ó¹æµéÀº °¢ °³Àο¡ ¸ÂÃá ÀÇÇÐÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ ÀǾàÇ°À¸·Î¼ ÀÚ°ÝÀ» °®Ãß·Á¸é ¹«ÀÛÀ§ÃßÃâ ÀÓ»ó¹æ¹ýÀ» ÅëÇÏ¿© °ËÁõµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·± ÀÛ¾÷ÀÌ ±¹°¡ÀûÀÎ Â÷¿ø¿¡¼ °ËÅäµÈ´Ù´Â °ÍÀº ÇູÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó º¸°Çº¹ÁöºÎ »êÇÏÀÇ º¸°Ç±â¼úÄ¡·á¿¬±¸»ç¾÷À» ºñ·ÔÇÏ¿© ±âŸ ¿¬±¸ Áö¿ø»ç¾÷¿¡¼µµ ÇѹæºÐ¾ß¿¡¼´Â ¹º°¡ ƯÀÌÇÑ °ÍÀ» ¹ß°ß ¶Ç´Â »ý»êÇ϶ó´Â ÁÖ¹®ÀÌ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù.
±×·¯´Ù º¸´Ï ÇöÀç ÀÓ»ó¿¡¼ Àß »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ±âÁ¸ ó¹æµéÀº ¹«½ÃµÇ°í, ÀÓ»ó°ú ÎÒ×îµÈ ¾î¶² ÇѾ๰ÀÌ ¾îµð¿¡ ÁÁ´Ù´Â ½ÄÀÇ ¹ßÇ¥¸¦ ÇÏ¿© Àӻ󰡸¦ ´çȲÇÏ°Ô ¸¸µç´Ù. ¹°·Ð ÀÌ¿Í°°Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÏ¿© »õ·Ó°Ô ¾Ë¾Æ³½ °á°úµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, ÀÌ º¸´Ù´Â Áö±Ý±îÁö º¸ÆퟴçÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ°í Àִ ó¹æµé¿¡ °üÇÏ¿© ÀÓ»ó ¶Ç´Â ±âÃÊ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÏ¿© °ËÁõÀ» °ÅÄ£ ´ÙÀ½ »õ·Î¿î ¾à¹°ÀÇ È¿´ÉÀ¸·Î Á¢±ÙÇÏ¿©¾ß µÈ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇÊÀÚÀÇ ÀÇ°ßÀÌ´Ù.
Áö±Ýµµ ¾ç¹æ¿¡¼´Â Á¤¸» ÇѾàÀÌ È¿°ú°¡ Àִ°¡, ÀÖ´Ù¸é ¾îµð¿¡ ±Ù°ÅÇϴ°¡, ÀÓ»óº¸°í°¡ Àִ°¡, ÃÖ±ÙÀÇ µ¶¼ºÇÐÀûÀÎ ¸é¿¡¼ ¾ÈÀüÇÑ°¡ µîµîÀÇ ¿ä±¸°¡ ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼ µ¿ÀǺ¸°¨ ¸î ÂÊ¿¡ ÀÖ´Ù´Â ¼³¸í¸¸À¸·Î °ú¿¬ ÀÌ 2002³â Çѱ¹À̶ó´Â ³ª¶ó¿¡¼ Åë¿ëµÇ°Ú´Â°¡ ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ °¢¹ÚÇØÁö´Â ÀÇ·á°æÀï»çȸ¿¡¼ ¹Ì·¡°¡ º¸ÀåµÇ°Ú´Â°¡. ÀÌ·± ¸Æ¶ô¿¡¼ ¿ì¸® ÇÑÀÇ°è°¡ ¿¬±¸¶ó¸é ±âÃÊ ½ÇÇ迬±¸¸¸¸¦ ¶æÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í, Àӻ󿬱¸¸¦ º¸´Ù ´õ Áß¿äÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ´Â °è±â°¡ µÇ¾úÀ¸¸é ÇÏ´Â ¹Ù¶÷À¸·Î, ÀÌ¹Ì ÀϺ»¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁø Àӻ󿬱¸ÀÇ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¹æ¹ý·Ð°ú ±× °á°ú¸¦ ¼Ò°³ÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù.
Æò°¡ °á°ú ¿ä¾à
¿ì¼± ¹æ¹ý·ÐÀº µÚ·ÎÇÏ°í °á°ú¸¸À» ¿ä¾àÇÏ°Ú´Ù. ÀϺ» ÈÄ»ý¼ºÀÌ 1991³â 2¿ù¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¡¸ÀǾà¿ë ÇÑ¹æ ¿¢±â½ºÁ¦Á¦ 8ó¹æÀÇ ÀÓ»ó ÀçÆò°¡¡¹°¡ ¹Ù·Î ÀÌ°ÍÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ Æ÷ÇÔµÈ Ã³¹æÀº
1) ¸¸¼º°£¿°¿¡ ÀÖ¾î¼ °£±â´É Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ á³ãÃû×÷·ÀÇ È¿´É
2) Åë³â¼º ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ´ëÇÑ á³ôì×£÷·ÀÇ È¿´É
3) º¯ºñÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÓÞüÜÊöõ®÷·ÀÇ È¿´É
4) »óºÎ¼ÒÈ°ü ±â´ÉÀÌ»ó¿¡ ´ëÇÑ ë»ÏÖí÷·ÀÇ È¿´É
5) °£°æÈÁõ¿¡ µ¿¹ÝÇÑ ±ÙÀ°°æ·Ã¿¡ ´ëÇÑ íËå·Êöõ®÷·ÀÇ È¿´É
6) °ú¹Î¼º ÀåÁõÈıº¿¡ ´ëÇÑ Ìýò«Ê¥íËå·÷·ÀÇ È¿´É
7) °íÇ÷¾ÐÁõÀÇ ¼ö¹ÝÁõ»ó¡¤ÃâÇ÷¿¡ ´ëÇÑ üÜÖ§ú°Ô¸÷·ÀÇ È¿´É
8) ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο°¡¤±¸°¥Áõ¿¡ ´ëÇÑ ÛÜûÛÊ¥ìÑ߸÷·ÀÇ È¿´É µî 8ó¹æÀÌ´Ù.
ÇöÀç °á°ú°¡ °øÇ¥µÈ °ÍÀº á³ãÃû×÷·ÀÇ °£±â´É °³¼± ÀÛ¿ë, á³ôì×£÷·ÀÇ ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿, ÓÞüÜÊöõ®÷·ÀÇ º¯ºñ¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿, ë»ÏÖí÷·ÀÇ »óº¹ºÎÁõ»ó¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿, íËå·Êöõ®÷·ÀÇ ±ÙÀ°°æ·Ã¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿, Ìýò«Ê¥íËå·÷·ÀÇ ¼³»çÇü º¹Åë¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿ µî 6°¡Áö ó¹æ¿¡ ´ëÇÑ °á°ú´Â ÀÌ¹Ì ¹ßÇ¥µÇ¾î Çѹæó¹æÀÇ À¯È¿¼ºÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. 2002³â 5¿ù ÇöÀç üÜÖ§ú°Ô¸÷·°ú ÛÜûÛÊ¥ìÑ߸÷·ÀÇ 2ó¹æ¿¡ ´ëÇؼ´Â µ¥ÀÌÅ͸¦ Çؼ® Áß¿¡ ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù.
¿ì¸®´Â ÀÌ·± °á°ú¸¦ Á¢ÇÏ´Ù º¸¸é ³Ê¹«³ª ´ç¿¬ÇÑ ¾ê±â·Î ¹«½Å°æÇÏ°Ô ¹Þ¾ÆµéÀ̱⠽±´Ù. ±×·±µ¥ ÀÌ °á°úµéÀÌ ±×·¸°Ô ½±°Ô ³ª¿Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.
À̵éÀº ´ëºÎºÐÀÌ 1³â¿©¿¡ °ÉÃÄ ¸¸µç Çö󼼺¸¾àÀ» ´ëÁ¶¾àÀ¸·Î ÇÏ°í, ÀÌÁß¸Í°Ë ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇè µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¾ç¾à°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î À¯È¿¼ºÀ» »õ·Ó°Ô È®ÀÎÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·± °á°ú¸¦ ÅëÇÏ¿© ÇѾà ó¹æÀÌ ¾ç¾à°ú °°Àº ´ëÁ¢À» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÈçÈ÷ Á¢ÇÏ´Â ¸¸¼º °£¿°, ¼Òȱâ Áúȯ, º¯ºñ, ¾Ë·¹¸£±âÁúȯ µî¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇѾàÀÌ ¾ç¾à°ú °°Àº ¼öÁØÀ¸·Î ´ëÁ¢¹Þ´Â´Ù¸é ¿ì¸® ÇÑÀÇÇеµ À§»óÀÌ ´õ ÇÑÃþ »ó½ÂµÉ °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡. Áï, ÇѾàÀÇ È¿´ÉÀ» ¾ç¾à°ú °°Àº ¼öÁØÀ¸·Î ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÇÏ¿´À» ¶§, À¯ÀÇÇÑ °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù´Â °ÍÀº ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÀÇÇÐÀÌ ¾Æ´Ñ ÃֽŠÀӻ󿬱¸ ¹æ¹ý·Ð¿¡ ±Ù°ÅÇÑ Áõ°ÅÀÇÇÐÀ¸·Î¼ °¡Ä¡°¡ ÀÖ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
µ¡ºÙÀ̸é ÀϺ» ÇѹæÀ» ¾ê±âÇÒ ¶§ á³ãÃû×÷·ÀÌ ´Ã ÈÁ¦·Î µîÀåÇϴµ¥, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¹è°æ¿¡´Â À¯¸íÇÑ ¿¬±¸°¡ µÞ¹Þħ µÇ¾î ÀÖ´Ù.
Áï ¿À»çÄ« ½Ã¸³´ëÇÐ ³»°úÇб³½ÇÀÇ ¿ÀÄ« È÷·Î²¿ ±³¼öµéÀº 1985³âºÎÅÍ 5³â°£¿¡ °ÉÃÄ ¸¸¼º°£¿° ȯÀÚ¿¡°Ô á³ãÃû×÷·À» Åõ¿©ÇÑ ±×·ì°ú ±×·¸Áö ¾ÊÀº ±×·ì°£À» ºñ±³ÇÑ °á°ú, á³ãÃû×÷·À» Åõ¿©ÇÑ ±×·ì¿¡¼ °£¾Ï ¹ß»ýÀ²À» ÀúÇϽÃÄ×´Ù´Â º¸°í¸¦ ÇÏ¿´´Ù. ±× µÚ ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú´Â 1995³â¿¡ ¾Ï¿¬±¸¿¡ ÀÖ¾î¼ °¡Àå ±ÇÀ§ ÀÖ´Â ÀâÁöÁßÀÇ ÇϳªÀÎ <ĵ¼>Áö¿¡ ½Ç¸®°Ô µÆ´Ù.
ÀÌ ÀâÁö°¡ º¸Åë ÀâÁöÀΰ¡? ´ëÇб³¼öµéÀÌ ÀÌ ÀâÁö¿¡ ÇÑ Æí ½Ç¸®¸é Æò»ý ±×³É ³î°í ¸Ô¾îµµ ±¦Âú´Ù´Â ÀâÁö ¾Æ´Ñ°¡. ±×¸®°í ³ª¼ á³ãÃû×÷·Àº ºÒƼ³ª°Ô ó¹æÀÌ µÇ¾úÀ¸¸ç, ³í¹®Á¦¸ñ¿¡ TJ-9À̶ó´Â Â깫¶óÁ¦¾àȸ»çÀÇ á³ãÃû×÷·°íÀ¯¹øÈ£°¡ ºÙÀÚ ÀÌ ¿¢±â½ºÁ¦Ç°À» »ý»êÇÑ Â깫¶ó¶ó´Â Á¦¾àȸ»ç´Â µ·¹æ¼®¿¡ ¾É°Ô µÆ´Ù.
¿ì¸®´Â ¿Ö ÀÌ¿Í°°Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÑ ÇÑ¹æ ºÕÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¸øÇÏ´Â °ÍÀΰ¡. ³ª¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸ðµç ÇÑÀÇ°è ÀλçµéÀÌ ÇѹøÀº ¹Ý¼ºÇÏ°í Áö³ª°¡¾ß µÇÁö ¾ÊÀ»±î. ±×¸®°í ±¹°¡ÀÇ ¿¬±¸ºñ¸¦ ¾îµð¿¡ ÅõÀÚÇÏ¿©¾ß µÇ´Â Áöµµ ´Ù½Ã Çѹø Àç°íÇÏ¿©¾ß µÇ¸®¶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
<°è¼Ó> |
|
|
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
* 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
* ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢] |
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
|
|
|
|