|
|
[ÇÑÀÇÇÐÁ¤º¸] ÇѹæÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ(EBM)°á°ú º¸°í¼(3) |
|
|
|
1. ÀÓ»óÁõ°ÅÆí(ÀüÈ£¿¡ À̾î)
¡Ø°ü·ÃÇ¥(Ãßõ»çÇ×, ºñ±³½ÃÇèÇ¥)´Â ½Ã½ºÅÛ»ó »ý·«ÇÏ¿À´Ï ¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ® Á¦381È£ 16¡17¸éÀ» ÂüÁ¶ÇϽʽÿÀ
¼øȯ±â³»°ú¿¡¼ ³í¹® ¼ö´Â 32 º¸°íÀ̸ç, ÀÌÁß¿¡¼ ÀÌÁß¸Í°Ë ·£´ýȺñ±³½ÃÇè´Â 1º¸°í, ºñ±³½ÃÇèÀº 27º¸°í¿´´Ù.
½ÇÁ¦ ¼øȯ±âºÐ¾ß¿¡¼´Â ÇѹæÀÓ»ó¿¡¼ Å« ºñÀ²À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, Àӻ󿬱¸¿¡ À־ ¿¹»ó°ú´Â ´Þ¸® º¸°í°¡ ÀûÀº °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌ´Ù.
1. ÀúÇ÷¾Ð
´ç´¢º´ÀÌ ¿À·£¼¼¿ù °æ°úÇÏ¸é ´ç´¢º´¼º ½Å°æÁõ¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â ±â¸³¼º ÀúÇ÷ÁõÀÌ ÀϾ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ´Â Á»Ã³·³ ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀÌ ¾ø´Ù.
±Ù°Å: çéߤÀº Êöõ®¸¦ Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾Ê´Â Çѹæ¾àÁßÀÇ ÇϳªÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ãýÁúȯ°ú ãìÁúȯ¿¡¼µµ ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ èÂêÈ°íÇ÷¾ÐÀ» ¾ÇȽÃÅ°Áö ¾Ê´Â´Ù´Â °Íµµ º» ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾ð±ÞµÇ¾î ÀÖ´Ù.
(·£´ýÈ ºñ±³½ÃÇè)
2. µ¿¸Æ°æÈ(Áõ)
¿À´Ã³¯ÀÇ ³»°úÄ¡·á´Â Áï µ¿¸Æ°æÈÀÇ Ä¡·á¶ó°í Çصµ °ú¾ðÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. Çѹæ¾à¿¡´Â ãÃû×Ê¥éÌÍéÙÀÕî÷·°ú °°ÀÌ µ¿¸Æ°æÈ¿¡ ´ëÇÑ È¿´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ÀÓ»óÀǵé·ÎºÎÅÍ´Â µîÇÑ½ÃµÇ¾î ¿Ô´Ù´Â ÀλóÀÌ °ÇÏ´Ù. À̺¸´Ùµµ ÁúȯÀÇ ÁßÈÄ¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼º¸¸À» ³íÇÏ°í, º´ÅÂ¿Í º´¸®¿¡´Â ±×´ÙÁö °ü½ÉÀ» ±â¿ïÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â °ÍÀÌ ÀϺ» ÇѹæÀÇ°¡µéÀÇ ¸ð½ÀÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ÇÏ´Â ¹Ý¼ºÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÇöÀç´Â ¶Ù¾î³ Ç×°íÁöÇ÷Áõ¾àÀÌ ´Ù¼ö »ç¿ëµÇ°í ÀÖµíÀÌ µ¿¸Æ°æÈÀÇ ¹®Á¦´Â ÇØ°áµÇ¾ú´Ù°í »ý°¢Çϱ⠽±Áö¸¸, °í·ÉÈ»çȸ¿¡ ÀÖ¾î¼ ÀÇ·áÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú °æÁ¦¼º¿¡¼ º¸¸é Çѹæ¾àÀÌ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿µ¿ªÀº ¾ÆÁ÷ ¸¹ÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¸í½ÉÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù(°íÁöÇ÷Áõ¿¡ °üÇÑ º¸°í´Â ´ë»ç³»ºÐºñ¿¡¼ ÁÖ·Î Çؼ³ÇÔ).
±Ù°Å: Çѹæ¾àÀÌ °íÁöÇ÷ÁõÀ» °³¼±ÇÒ ¼ö Àִ°¡°¡ ³íÀÇÀÇ ¿äÁ¡ÀÌÁö¸¸, ÀÌ ³íÀÇ¿¡ ´ëÇÑ ÇϳªÀÇ È¸´äÀ¸·Î¼ º» º¸°íµéÀÌ´Ù. Çö½ÇÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´°ú ºñ¸¸, °íÇ÷¾ÐÁõ¿¡ µû¸£´Â °æÁõÀÇ °íÁöÇ÷Áõ µî¿¡¼´Â ÓÞãÃû×÷·À¸·Î °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.(Ç¥ »ý·«)
3. ºÎÁ¤¸Æ ¹× îîÓôÀå¾Ö
ºÎÁ¤¸ÆÄ¡·á¸¦ À§Çؼ Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¼ö¸¹Àº Çѹæ¾àÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ°ÚÁö¸¸, ÀÌ¿¡ ºñÇÏ¿© Àӻ󿬱¸´Â ÀûÀº °ÍÀÌ Çö½ÇÀÌ´Ù.
ÀÌ ÀÌÀ¯´Â ½ÉÀåÀÌ »ý¸í¿¡ Á÷°áµÇ´Â Àå±âÀÇ Áõ»óÀ̶ó´Â »ç½Ç, ¼¾çÀÇÇп¡¼´Â Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ¹Ýµå½Ã »ý¸í¿¹ÈÄÀÇ °³¼±°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó´Â Àӻ󿬱¸ÀÇ °á°ú°¡ ³Î¸® ¾Ë·ÁÁø »ç½Ç µî¿¡ ÀÇÇØ ÀÓ»ó°¡°¡ ¼Ò±ØÀûÀΠŵµ¸¦ º¸Àε¥ ´ëÇÑ ¹Ý¿µÀÏÁöµµ ¸ð¸£°Ú´Ù.
±Ù°Å: ï·ÚÞ×µðÄߧãÁ¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¥âÀڱؾàÀÎ ¿°»êritodrineÁֻ縦 »ç¿ëÇÏ¸é ºÎÀÛ¿ëÀÎ ºó¸ÆÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡ ÃæºÐÇÑ ¾çÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¶§ ãÃû×Ê¥éÌÍéÙÀÕî÷·À» º´¿ëÇÏ¸é ¾à »ç¿ë·®À» Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ×µðÄߧ¸¦ ¹æÁöÇϱâ À§ÇÑ ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ ¿°»êritodrineÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇß´Ù¶ó´Â º¸°íÀÌ´Ù.
ÀÌ°ÍÀº ´Ù¸¥ ºÎÁ¤¸Æ¿¡ ãÃû×Ê¥éÌÍéÙÀÕî÷·À» ÀÀ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.(Ç¥ »ý·«)
½ÅÀå³»°ú´Â ³í¹®¼ö°¡ 28º¸°íÀ̸ç, ÀÌ Áß¿¡¼ 22º¸°í°¡ ºñ±³½ÃÇèÀ̾ú´Ù. À̹øº¸°í¿¡¼´Â ¼Ò¾ÆÀÇ ãìòðü´, ´ç´¢º´¼º ãìñøÀº °¢°¢ ¼Ò¾Æ°ú, ´ë»ç³»ºÐºñÀÇ Ç׸ñ¿¡ ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù.
1. ½Å¿°¡¤½ÅÁõÈıº
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸¸¼º»ç±¸Ã¼½Å¿°¿¡¼ ãìÜôîïÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¿¹º¸´Ù ´ç´¢º´¼º ãìñø¿¡¼ ãìÜôîïÀ¸·Î ÀÌÇàÇÏ´Â Áõ·Ê°¡ ¼ýÀÚ»ó ¸¹¾ÆÁ³´Ù. Çѹæ¾à¿¡ ãì±â´ÉÀÇ °³¼±È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ÇÏ´Â ±â´ë°¡ ¸ð¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù.
±Ù°Å: 24½Ã¼³ÀÇ °øµ¿¿¬±¸ °á°ú 24ÁÖ°£ ãá¡÷·Åõ¿©´Â ¹Ì¼Òº¯È±º, Áõ½Ä¼º »ç±¸Ã¼½Å¿°, دàõ ½ÅÁõ¿¡ ÀÖ¾î¼ ¿ä´Ü¹é ¹è¼³·®À» À¯ÀÇÇÏ°Ô (p£¼0.05)°¨¼Ò½ÃÅ°°í, دàõ ½ÅÁõÀÇ Å¬·¹¾ÆÄ¡´Ñ Ŭ¸®¾î·±½º¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô (p£¼0.05)Áõ°¡½ÃÄ×´Ù.
´ë»ç¡¤³»ºÐºñ¿¡´Â ´ç´¢º´°ú °íÁöÇ÷Áõ µîÀÇ Áúȯµµ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ°í, ÇÕ°è 25º¸°íÀÇ Àӻ󿬱¸°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌÁß¿¡¼ 20º¸°í°¡ ºñ±³¿¬±¸ÀÌ´Ù.
1. ´ç´¢º´
1-1 Àν¶ÀÎ ºñÀÇÁ¸¼º ´ç´¢º´(NIDDM)
40´ëÀÌ»óÀÇ ±¹¹Î 10¸í¿¡ 1¸íÀÌ ´ç´¢º´ ȤÀº ±× ¿¹ºñ±ºÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁø°Íµµ ²Ï ¿À·¡ÀüÀÇ ÀÏÀÌ µÇ¾ú´Ù. ´ç´¢º´Àº ÇöÀç ÀϺ»ÀÇ ±¹¹Îº´À¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. Çѹæ¾à¿¡´Â ÀÌ ¿µ¿ª¿¡¼µµ »õ·Î¿î ¿ªÇÒÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
´ÙÀ½ º¸°í´Â Çѹæ¾àÀÇ »õ·Î¿î ºÐ¾ß¿¡ ´ëÇÑ ÀÀ¿ëÀÇ ÆÄÀÏ·µ ½ºÅ͵ðÀÌ´Ù.
±Ù°Å: ôèãýæåíëæÀÌ Àν¶¸°ºñÀÇÁ¸¼º ´ç´¢º´¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´ø °æÇè¿¡¼ ÈùÆ®¸¦ ¾ò¾î, ¿©·¯ ÀÇ·á±â°üÀ¸·ÎºÎÅÍ Çù·ÂÀ» ¾ò¾î ºñ±³½ÃÇèÀ» ½Ç½ÃÇÑ °á°ú´Â ¾îÂîµÇ¾úµç ÇѹæÁø·áÀÇ Æ¯Â¡ÀÌ Àß ³ªÅ¸³ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. Á»´õ ´ë±Ô¸ð·Î ÀÌ·ç¾îÁø ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿À±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù.
(·£´ýÈ ºñ±³½ÃÇè)
1-2 ÓØÒãÜ»àõ ãìñø
´ç´¢º´ÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î¼ ãìñøÀÇ Áõ°¡µµ ½ÉÇÏ´Ù. ½ÅÀåÅõ¼®À» µµÀÔÇÑ Áõ·Ê¿¡¼ ±× ¿øÀÎÁúȯ¿¡¼ °¡Àå ¸¹Àº °ÍÀÌ ´ç´¢º´¼º ãìñø¿¡ ÀÇÇÑ ½ÅºÎÀüÀÌ´Ù. ãá¡÷·Àº ÃʱâÀÇ ´ç´¢º´¼º ½ÅÁõÀ» °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
±Ù°Å: ÃÖ±Ù ACE(¾ÈÁö¿ÀÅټǺ¯È¯È¿¼Ò)ðæúªð¥ µîÀÌ ´ç´¢º´¼º ãìñøÀÇ Ãʱâ»óŸ¦ °³¼±ÇÑ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÁö¸¸, À̹ø Á¶»ç¿¡¼µµ Çѹæ¾à¿¡´Â ÀÌ¿Í °°Àº °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¹àÈù º¸°í°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ´õ¿í ¼öÁØ ³ôÀº ¿¬±¸°¡ ¿ä¸ÁµÈ´Ù.(Ç¥ »ý·«)
1-3 ´ç´¢º´¼º ¸»ÃʽŰæÀå¾Ö
´ç´¢º´¼º ¸»ÃʽŰæÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ÇѹæÄ¡·áµµ Ä¿´Ù¶õ °úÁ¦ÀÌ´Ù. °á·Ð°ú ÇÔ²² À±¸®ÀûÀÎ ¹®Á¦¸¦ ¹è·ÁÇÏ¸é¼ ¼öÁØ ³ôÀº ±Ù°ÅÁß½ÉÀ» ÁöÇâÇÑ ¿¬±¸ µðÀÚÀÎÀÌ ºûÀ» ¹ßÇÏ´Â, ¿ì¼öÇÑ º¸°í·Î¼ Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. éÚó³ãìѨü¯Àº Àú¸®´Â Áõ»ó°ú Ò²ÊïÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±ÇÏ°í òÉÔÑÊÆ¡¡
ö·¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀúÇϽÃÄ×´Ù.(Ç¥ »ý·«)
1-4 ´ç´¢º´¿¡ µû¸¥ Ç÷ûÁöÁúÀÇ ì¶ßÈ, ÀÀ°í°èÀÇ ì¶ßÈ
³ú°æ»ö°ú ½É±Ù°æ»ö µî Ç÷ÇàÀå¾Ö¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â Áúȯ¿¡ ´ç´¢º´ÀÌ º´Á¸ÇÏ´Â ÀÏÀÌ Á¡Á¡ Áõ°¡Ãß¼¼¿¡ ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ µ¿¹ÝÇÏ´Â ÁöÁú°ú ÀÀ°í°èÀÇ ÀÌ»ó¿¡ ´ëÇÑ Çѹæ¾àÀÇ È¿°ú´Â ¾ÆÁ÷ ºÒºÐ¸íÇÑ Á¡ÀÌ ¸¹´Ù. »ýÈ°½À°üº´À» Ä¡·áÇϴµ¥ Àû¿ëÇϱâ À§Çؼ´Â ±× ³ª¸§´ë·ÎÀÇ ±Ù°Å°¡ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÓÞãÃû×÷·Àº ´ç´¢º´¿¡ µû¸¥ °íÁöÇ÷Áõ°ú ÀÀ°íÇ×Áø»óŸ¦ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿µ¿ª¿¡¼µµ Á»´õ ¼öÁسôÀº Áõ·Ê¿¬±¸°¡ ±â´ëµÈ´Ù.
(°ü·Ã ³»¿ëÀÇ 1º¸°í°¡ ¡¸¼øȯ±â°èÁúȯ¡¹¿¡ ÀοëµÇ°í ÀÖ´Ù)
±Ù°Å: º» °á°ú´Â ÓÞãÃû×÷·À̶ó´Â ÇϳªÀÇ ¾àÁ¦¿¡ ´ç´¢º´¿¡ µ¿¹ÝÇÑ °íÁöÇ÷Áõ°ú ÀÀ°íÇ×Áø»óŸ¦ °³¼±½ÃÅ°´Â È¿´ÉÀÌ ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀ» º¸ÀÎ ¼±±¸ÀûÀÎ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ´ç´¢º´È¯ÀÚÀÇ °ËÅä¿¡ ÀÖ¾î¼ ÓÞãÃû×÷·Àº ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ³ôÀº ¼öÄ¡ ±º¿¡¼´Â ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(TC)°ú TC/HDLÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ, ÇǺ긮³ë°Õ(Fbg)ÀÌ 350§·/§£ÀÌ»ó ÏØ¿¡ ÀÖ¾î¼ FbgÀÇ À¯ÀÇÇÑ ÀúÇϸ¦ º¸¾Ò´Ù.
(Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸)
2. °íÁöÇ÷Áõ
2-1 °íÁöÇ÷Áõ
»ýÈ°½À°üº´À¸·Î¼ °íÁöÇ÷ÁõÀ» Çѹæ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ½Ãµµ´Â ¿¹ÀüºÎÅÍ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ¿µ¿ªµµ ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÑ Áõ·Ê¿¬±¸´Â ¾òÁö¸øÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ÓÞãÃû×÷·ÀÌ ÀϺÎÀÇ Ç÷ûÁöÁúÀ» ÀúÇϽÃų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ½Ã»çµÇ¾ú´Ù.
±Ù°Å: ÓÞãÃû×÷·ÀÇ 16ÁÖ°£ÀÇ Åõ¿©¿¡ ÀÇÇØ Áß¼ºÁö¹æ, ApoA-1, ApoE, °ú»êÈÁöÁúÀÇ À¯ÀÇÇÑ ÀúÇϸ¦ ÀÎÁ¤ÇÏ¿´´Ù.(Ç¥ »ý·«)
³ë³â°ú¿¡´Â 3 º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ Áß¿¡¼ ºñ±³½ÃÇèÀº 2 º¸°íÀÌ´Ù. Æí¼ö°¡ ÀûÀº °Íó·³ º¸ÀÌÁö¸¸ ÀÌ°ÍÀº ´ÜÁö ºÐ·ùÇÑ °á°ú°¡ ÀÌ·¸°Ô µÈ °ÍÀÌ°í, °ü·ÃÀÖ´Â ºÐ¾ßÀÇ ÁúȯÀ¸·Î¼ È£Èí±â³»°ú, Á¤Çü¿Ü°ú, ½Å°æÁ¤½Å°ú, À̺ñÀÎÈÄ°ú, ³ú½Å°æ¿Ü°úÁúȯ µî¿¡ ºÐ»êµÇ¾î ¸¹ÀÌ ÀÖ´Ù.
1. ³úÇ÷°üÀå¾Ö¿¡ µû¸¥ ¿¬ÇÏÀå¾Ö
1986³âµµ ±¹¹Î»ýÈ°±âÃÊÁ¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀÚ·Î ´©¿öÁö³½ ±â°£ÀÌ 6°³¿ù ÀÌ»óµÇ´Â »ç¶÷ÀÌ 22¸¸¸í¿¡ À̸£·¶´Ù. ´©¿ö¼ Áö³»°Ô µÈ ¿øÀÎÁß °¡Àå ¸¹Àº ÁúȯÀÌ ³úÇ÷°üÀå¾ÖÀ̾ú´Ù. À̵éÀÇ »ç¸Á¿øÀÎÀº ´ëºÎºÐÀÌ Æó·ÅÀε¥, Æó·ÅÀÇ ´Ü¼°¡ µÇ´Â ¿øÀÎÀÌ À½½Ä¹°°ú Ÿ¾×ÀÇ ±âµµÈíÀÔÀ̶ó°í ÇÑ´Ù.
¼¾çÀÇÇп¡¼´Â ACEÀúÇØÁ¦°¡ ¿¬ÇÏÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ °³¼±ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÓ»ó¿¡ ÀÀ¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, Çѹæ¾à¿¡µµ ÀÌ¿Í°°Àº ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁö°Ô µÇ¾ú´Ù.
±Ù°Å: ÀúÀÚµéÀº ³úÇ÷°üÀå¾ÖȯÀÚ¿¡°Ô º´ÀûÀ¸·Î Áö¿¬µÈ æ¿ù»¹Ý»ç½Ã°£À» Úâù¾ý§ÚÓ÷·ÀÌ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¹àÇô³»¾ú´Ù. ¼Ò±Ô¸ðÀÌÁö¸¸ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ½Ã»çÇÏ´Â ¹Ù°¡ ¸¹Àº ¿¬±¸¶ó°í Æò°¡µÈ´Ù.
(Þª·£´ýÈ ºñ±³½ÃÇè)
2. ¿äÅë ¹× Á°ñ½Å°æÅë
°í·ÉÀÚÀÇ ÀϹÝÀûÀΠƯ¡À¸·Î¼ Áõ»óÈ£¼Ò°¡ ¿©·¯ °¡ÁöÀÌ°í, ¶ÇÇÑ Ä¡À¯°¡ ±â´ëÇϱâ Èûµç º´Å°¡ ´ëºÎºÐÀ̶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÇѹæÄ¡·á¿¡¼´Â º¹¼öÀÇ Áõ»óÀ» ÁõÈıºÀ¸·Î À¯ÇüÈ(¼ÒÀ§ ñûÀÇ °³³ä)ÇÏ¿© ÇϳªÀÇ Ä¡·á¾àÀ¸·Î ´ëóÇÏ´Â ¹æħÀÌ ¼±ÅõȴÙ. ãìúÈÀÇ Ä¡·á¾àÀÎ ø¢Ú«ò¢üÜü¯Àº ÀÌ¿Í°°Àº °æ¿ì¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾àÁ¦ÀÌ´Ù.
±Ù°Å: 4ÁÖ°£ÀÇ ø¢Ú«ò¢üÜü¯Åõ¿©·Î ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ºüÁö±â ½±°í, ´«ÀÌ È帮°í ÇÇ·ÎÇϸç, ´ëº¯ÀÌ ´Ü´ÜÇÏ°í, ¼ÕÀÌ ¾ÆÇÁ°í, ¹ßÀÌ Àú¸®°í, ¼Õ¹ßÀÌ Â÷´Ù´Â µîÀÇ Ç׸ñ¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ °³¼±Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. 60¼¼¹Ì¸¸º¸´Ùµµ 60¼¼ÀÌ»ó¿¡°Ô À¯È¿¼ºÀÌ ³ô¾Ò´Ù´Â »ç½Çµµ Èï¹Ì·Î¿î °á°úÀÌ´Ù.
(Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸)
¡´°è¼Ó¡µ
Á¤½Å½Å°æ°ú¿µ¿ª¿¡¼´Â 29º¸°í°¡ ÀÖ°í, ÀÌ Áß¿¡¼ 25º¸°í°¡ ºñ±³½ÃÇèÀ̾ú´Ù.
1. Ç÷°ü¼º ¹× »ó¼¼ºÒ¸íÀÇ Ä¡¸Å, ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´
Ä¡¸Å¼º °í·ÉÀÚ´Â 2000³â¿¡ 150¸¸¸í¿¡ À̸£·¶´Ù°í ÃßÁ¤µÈ´Ù. ÀÇÇа迡¼´Â ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´ëÃ¥À» ¼µÑ°í ÀÖÁö¸¸, Ä¡¸ÅÀÇ ±âÀüµµ ÀÏÁ¤ÇÏÁö ¾Ê°í ´ëÃ¥µµ ¿À·ÎÁö °£È£ µîÀÇ º¹ÁöÀû ÀÚ¸³Áö¿ø¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ½ÃÆǵǰí ÀÖ´Â Ç×Ä¡¸Å¾àµµ ¾î´À Á¤µµ Çö½ÇÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö, ¾ÆÁ÷ ¹ÌÈ®ÀÎÀÇ ºÒ¾ÈÇÑ »óÅÂÀÌ´Ù.
Áö±Ý±îÁö Ä¡¸Å¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çѹæ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ ¼Ò±Ô¸ð ÀÓ»ó°æÇè¿¡ ´ëÇÑ º¸°í°¡ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁ®¿Ô´Ù. ±×·¯³ª Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ½ÃÇèÀ» ´Ù½Ã Çغ¸¸é µ¿ÀÏÇÑ °á°úÀÇ ÀçÇö¼ºÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â µî, ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡µÇÁö ¾Ê´Â Á¡µµ ºÎÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
ÀÌ Áß¿¡¼µµ Ó×ÏýíËå·ß¤°ú ðåÔöߤ¿¡ °üÇؼ´Â Á¦´ë·Î µÈ Àӻ󿬱¸°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Âµ¥, ÀÌ Æò°¡´Â È®½ÇÇÑ ±Ù°Å¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â ´À³¦ÀÌ µç´Ù.
{{{{Ãßõ : °¢Á¾ Ä¡¸Å¿¡ ´ëÇؼ Ó×ÏýíËå·ß¤ÀÌ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù
}}
}}
±Ù°Å: Òýã¿àâ¿¡¼ 12ÁÖ°£ Åõ¿©ÇÑ ¿ÀǽÃÇèÀÌÁö¸¸, ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô ¸é¹ÐÈ÷ ¸ðµç Ç׸ñÀ» °æ½ÃÀûÀÎ ÃßÀ̸¦ ÅëÇÏ¿© Çؼ®ÇÑ °á°ú, ±¸Ã¼ÀûÀÎ °³¼±Á¡ÀÌ Áõ¸íµÈ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ¿ÊÀ» ÀÔ°í ¹þ±â, ÀÚ¹ßÈ°µ¿ÀÇ °á¿©, °³ÀÎÀû À§»ý°ü¸®ÀÇ Àå¾Ö, Àå¼Ò¿Í ½Ã°£¿¡ °üÇÑ ÀνÄÀå¾Ö, ÁÖÀÇ·Â »ê¸¸, Á¤¼ ºÒ¾ÈÁ¤, ÃÊÁ¶, ħÂøÇÏÁö ¸øÇÔ, µÎÁß, ƯÈ÷ ¼ö¸é µî¿¡ °³¼±ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
(Òýã¿à⡤Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸)
{{{{ÀúÀÚ
}}{{Ô«çµûúù¥, ¿Ü 1996
}}{{´ë»ó
}}{{¾ËÃ÷ÇÏÀ̸ÓÇü Ä¡¸Å, Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å, DSM-lll-R¿¡ ÀÇÇÑ 80¿¹
}}{{½ÃÇèµðÀÚÀÎ
(¹æ¹ý, ±â°£, ±âŸ)
}}{{Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸
ÀÚ°¢Áõ»ó 5´Ü°è. Æò°¡½Ã±â´Â 12ÁÖ°£. GBS ôµµ. íþÍÛô¹ãÒ Ä¡¸Å½ºÄÉÀÏ µîÀ¸·Î Æò°¡
}}{{°á°ú
(Æò°¡ 1)
}}{{¿îµ¿±â´É Àü¹Ý°³¼±µµ´Â °³¼±°æÇâ, ÁöÀû±â´É Àü¹Ý ñìñøÓø´Â °³¼±, °¨Á¤±â´É Àü¹Ý°³¼±µµ´Â °³¼±, Ä¡¸Å¿¡ °øÅëÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº °³¼±°æÇâ, ¼ö¸éÀå¾Ö´Â °³¼±, Á¤½ÅÁõ»óÀº È®½ÇÇÏ°Ô °³¼±µÇ¾ú´Ù.
}}
}}
2. Á¤½ÅºÐ¿Áõ
Á¤½ÅÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Çѹæ¾àÀÇ ¿ªÇÒÀº ºÎÀÛ¿ëÀ» ÇÇÇÒ ¸ñÀû µî º¸Á¶ÀûÀÎ °Í¿¡ ¸Ó¹«¸¥´Ù´Â °ßÇØ°¡ ÀϹÝÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ º»°ÝÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ¾à¹°·Î¼ Çѹæ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ Àӻ󿬱¸°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀº ´ë´ÜÈ÷ ȯ¿µÇÒ ¸¸ÇÑ ÀÏÀÌ´Ù.
±Ù°Å: üÜÖ§ú°Ô¸÷·À» »ç¿ëÇÑ º» ¿¬±¸ÀÇ Æ¯Â¡Àº ù°´Â BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale)ÀÇ ÃѵæÁ¡ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î, Áõ»ó¿¡¼´Â ¡¸¿ì¿ïÇÑ ±âºÐ¡¹,¡¸Á˾ǰ¨¡¹,¡¸ÇÇÇظÁ»ó¡¹,¡¸ÈïºÐ¡¹¿¡ ƯÈ÷ È¿°úÀûÀ̾ú´Ù.
µÎ ¹ø°ÀÇ È¿°ú´Â º´¿ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ç×Á¤½Åº´¾àÀÎ haloperidol¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â »ç½ÇÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °Í. ¼¼ ¹ø°´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â Á¡ µîÀÌ´Ù.(Ç¥ »ý·«)
3. ÀÎÈĵΠì¶ßÈÊïñø
ÀÎÈĵο¡ ¹«¾ð°¡°¡ °É¸°°Íó·³ ´À²¸Áö°í, ½Å°æÀÌ ´Ã ¾²¿©Áö´Â »óÅ´ À̰͸¸ ´Üµ¶À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, õ½Ä°ú °°ÀÌ ºÎºÐÁõ»óÀ¸·Î¼ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
Çѹæ¾àÀº ¾î´À °æ¿ì¿¡µµ À¯È¿¼ºÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
±Ù°Å: 22¿¹ÀÇ ÀÎÈĵΠì¶ßÈÊïñøÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ úÅáÌߤÀ» Åõ¿©ÇÑ °á°ú, úÅáÌߤÀÌ ³ôÀº À¯È¿À²(90.9%)À» ³ªÅ¸³Â´Ù. ¶ÇÇÑ ÇѹæÀû ÁöÇ¥ÀÇ ¡¸Ñ¨ê¦¡¹»óŸ¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÆǸíµÇ¾ú´Ù.
(Þª·£´ýÈ ºñ±³½ÃÇè)
{{{{ÀúÀÚ
}}{{êªê©ÕÞö½ 1998
}}{{´ë»ó
}}{{ÀÎÈĵΠì¶ßÈÊïñø 22¿¹
}}{{½ÃÇèµðÀÚÀÎ
(¹æ¹ý, ±â°£, ±âŸ)
}}{{Áõ·Ê¼öÁý
úÅáÌߤÀ» ´Üµ¶Åõ¿© ³»Áö´Â ±âÁ¸ÀÇ ¾àÁ¦¿¡ Ãß°¡Åõ¿©. ÃÖÀú 2ÁÖ°£ Åõ¿©. 2ÁÖ¸¶´Ù ÀÎÈĵΠì¶ßÈÊï¿¡ ÀÇÇÑ È¿°úÆÇÁ¤.
}}{{°á°ú(Æò°¡ 1)
}}{{22¿¹Áß 17¿¹°¡ Æò±Õ 13.5Àϸ¸¿¡ ¼Ò½Ç(À¯È¿À² 90.9%). ÞÑ÷ÊÀÇ Ñ¨ê¦Á¡¼ö. úÅáÌߤÅõ¿©ÀüÈÄ¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀúÇÏ(p<0.001).
}}
}}
4. ±âŸ Áúȯ
Çѹæ¾àÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇؼ À̸¥¹Ù ¼¾ç¾àÀÇ º¸Á¶Á¦·Î¼ÀÇ ±â´ÉÀÌ ÀÖ´Ù. Áï ºÎÀÛ¿ë¹æÁö µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.
Á¤½Å°ú¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ÇâÁ¤½Å¾àÀº Ç×Äݸ°ÀÛ¿ë µî¿¡ ÀÇÇØ Å¸¾×ºÐºñ°¡ °¨¼ÒÇÏ¿© ȯÀÚ´Â ±¸°¥·Î °íÅ뽺·¯¿öÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ØêÚ¦ÔÏ÷·°ú ÛÜûÛÊ¥ìÑ߸÷·Àº ±¸°¥À» ¿ÏȽÃÅ°´Â ¸ñÀûÀ¸·Î ÀÚÁÖ º´¿ëµÈ´Ù.
±Ù°Å: 6°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ÇÕµ¿À¸·Î ½Ç½ÃÇÑ Àӻ󿬱¸¿¡¼ Åõ¿©ÀüÈÄÀÇ ÀÚ°¢Áõ»óÀÇ ºñ±³¿¡ µ¡ºÙ¿©, gum test(¿ªÀÚÁÖ : ²À» 10ºÐ°£ ¾Ã°ÔÇÏ¿© ±× »çÀÌ¿¡ ¹èÃâµÇ´Â Ÿ¾×·®À» ÃøÁ¤ÇÔ. 10ml/10min.ÀÌÇϸ¦ ÀúÇÏ·Î º½)¿¡ ÀÇÇØ Å¸¾×ºÐºñ·®À» °èÃøÇؼ ÀüÈÄÀÇ ¼öÄ¡¸¦ ºñ±³ÇÑ °ÍÀÌ º» ¿¬±¸ÀÇ Æ¯»öÀÌ´Ù. ÀÌ Å¸¾×ºÐºñ·®¿¡µµ À¯ÀÇÂ÷¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.
(Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸)
{{{{ÀúÀÚ
}}{{òãå¯Ë§ 1995
}}{{´ë»ó
}}{{Á¤½ÅºÐ¿º´, ¿ì¿ïÁõ, ½Å°æÁõ, ±âŸ 60¿¹
}}{{½ÃÇèµðÀÚÀÎ
(¹æ¹ý, ±â°£, ±âŸ)
}}{{Áõ·Ê¼öÁý¿¬±¸
¿¬¼ÓÅõ¿©. 5´Ü°è. Åõ¿©Àü, 1ÁÖ ÈÄ, 2ÁÖ ÈÄ, 4ÁÖ ÈÄ ÀÚ°¢Áõ»ó, gum ½ÃÇè
}}{{°á°ú(Æò°¡ 2)
}}{{ÛÜûÛÊ¥ìÑ߸÷·Àº ±¸°¥¿¡ ´ëÇؼ À¯È¿ÇÏ´Ù.
}}
}}
3ȸ´Â ¿©±â±îÁö
{{{{ 8) ÀϹݿܰú
}}
}}
º»·¡ ÇѹæÀÇÇÐÀº ³»°úÇÐÀÌ°í, ¿Ü°úÁúȯ¿¡ ´ëÇؼ´Â º¸Á¶ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇÏ°Ô µÇ¾î ÀÖ´Â °Í °°´Ù. ±×·¯³ª ÇѹæÀÇÇÐÀº ±× ³ª¸§´ë·ÎÀÇ µ¶Æ¯ÇÑ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ Çö´ë ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼ »©³õÀ» ¼ö ¾ø´Â Ä¡·á¼ö´ÜÀ¸·Î ÀÚ¸®¸¦ Àâ¾Æ°¡°í ÀÖ´Ù. ¿Ü°ú¿µ¿ª¿¡¼´Â 60º¸°íÀÇ ÀÓ»óº¸°í°¡ ÀÖ°í, ÀÌÁß¿¡¼ 45º¸°í°¡ ºñ±³½ÃÇèÀ̾ú´Ù.
1. °¢Á¾ ¾Ç¼º ½Å»ý¹°ÀÇ Ä¡·á |
|
|
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
* 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
* ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢] |
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
|
|
|
|