|
|
[ÇÑÀÇÇÐÁ¤º¸] ÇѹæÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ(EBM) °á°ú º¸°í¼(11. ³¡) |
|
|
|
<±×¸²>Áõ·Êµ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ È帧
¥± ¿¬±¸¹æ¹ý
D. ¼ÒÇÁÆ® ¸ÞŸºÐ¼®(Àüȸ¿¡ À̾î)
(4) ÅëÇÕÈµÈ ¿ÀÁî(odds)ÝïÀÇ °è»ê
a) ÀÏ·ü¼ºÀÇ °ËÅä: ¼öÁýµÈ ³í¹®¿¡ ¾î¶² ¿äÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÌÁúÀûÀÎ Á¤º¸¿øÀ¸·Î µÇ´Â°¡¿¡ ´ëÇÑ ¾Ï½Ã°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡, ¾î¶² ¿äÀÎÀ» °¡Áö°í Ãþº°ÈÇÔÀ¸·Î½á ±× ¼º°ú¸¦ Á¤¸®ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°Ô µÈ´Ù.
b) ÅëÇÕµÈ ÁöÇ¥: ¿¬±¸¼º°úÀÇ ÅëÇÕ¿¡´Â ¿ÀÁî(odds)Ýï µîÀÇ ÁöÇ¥¸¦ ÅëÇÕÇÏ´Â ÀÛ¾÷ÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Ù. °è»ê¹æ¹ý¿¡ °üÇؼ´Â ¹®Çå¿¡ »ó¼¼È÷ ±â¼úµÇ¾î ÀÖ´Ù.
c) ¸ÞŸºÐ¼®ÀÇ ¹®Á¦Á¡: ¾Õ¿¡¼ ³íÀÇÇÑ ÀÏ·ü¼ºÀÇ °ËÁ¤ÀÌ Æó±âµÈ °æ¿ì, ¼öÁýµÈ ¹®Çå¿¡ ÀÌÁú¼ºÀÌ Á¸ÀçÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÅëÇÕµÈ ÁöÇ¥´Â Àǹ̸¦ °¡Áú ¼ö ¾ø°í, ¸î°¡ÁöÀÇ ´ëÀÀÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÀÏ·ü¼ºÀÌ È®º¸µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì, ¿äÀÎÀ» ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇØ Áø´Ù. ¿äÀÎÀ¸·Î¼ ´ë»óÀÚÀÇ ¼Ó¼º(¿¬·É, ¼ºº°, ÀÎÁ¾ µî), Ä¡·á¹æ¹ý, Åõ¿©±â°£, º´¿ë¿ä¹ýº°·Î ÀÏ°ý¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
d) ÊïÓøºÐ¼®: ÀÏ°ý¼ºÀÌ ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê°í, ¿äÀκ°·Î ºÐÇØÇؼ °ËÅäÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ÊïÓøºÐ¼®À» ÇÑ´Ù. ÊïÓøºÐ¼®¿¡´Â ´ë»ó¿¬±¸¸¦ ¿äÀκ°·Î ¼¼ºÎ ºÐ·ùÇÏ¿© ÀÏ°ý¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ°í, ÅëÇÕµÈ ÁöÇ¥¸¦ Ãß±¸ÇØ °¡´Â °ÍÀÌ´Ù.
G. Áõ·Ê µ¥ÀÌÅͺ£À̽º
±âÁ¸ ¹®ÇåÀ» Á¤¸®ÇÏ¿© »õ·Î¿î Áö½ÄÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÏ´Â °Í ÀÌ¿Ü¿¡, Àü¹®°¡°¡ °³°³ÀÇ Áõ·Ê¸¦ µî·ÏÇÔÀ¸·Î½á ±Ù°Å¸¦ Á¦°øÇØ°¡´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
(1) ¹è°æ
µ¿¾çÀÇÇп¡¼´Â °³°³ÀÇ Áõ·Ê¿¡ ÀÖ¾î¼ Æ¯¼ºÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ±â´ëµÇ¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ Á¾·¡ÀÇ EBM¿¡ ¾î¿ï¸®Áö ¾Ê´Â Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù. Á¾·¡ÀÇ EBMÀº °³°³ÀÇ Áõ·Ê Ư¼ºÀº ¿ÀÂ÷·Î¼ Ãë±ÞÇÏ°í, Ä¡·á¾à¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¸¸À» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. °³°³ÀÇ Áõ·Ê¸¦ »ì·Á¼ µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÈÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
(2) ´ÜÀÏÁõ·Ê¿¬±¸(N of 1 trial)
1Áõ·Ê¿¡ ÀÖ¾î¼ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â Ä¡·á¾à°ú ±âÁØÀ» ½Ã°£ÀûÀ¸·Î °ãÄ¡Áö ¾Êµµ·Ï ¼³Á¤ÇÏ°í, ±× º¯È¸¦ °¡Áö°í È¿°ú¸¦ ÆÇÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.
½Ã°£ÀûÀ¸·Î °ãÄ¡Áö¾Êµµ·Ï ¼³Á¤ÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡´Â,
¨ç±âÁØ¡æÄ¡·á¾à ¨è±âÁØ¡æÄ¡·á¾à¡æ±âÁØ ¨é±âÁØ¡æÄ¡·á¾à¡æ±âÁØ¡æÄ¡·á¾à µîÀÇ Á¶ÇÕÀ» »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨çÀº ´Ü¼øÇÑ ¹æ¹ýÀÌ°í, ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿Í Ä¡·á¾àÀÇ È¿°ú¸¦ ±¸º°ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
¨è´Â Ä¡·á¾à¿¡ ÀÇÇÑ º¯È°¡ ÃâÇöÇÑ ÈÄ¿¡, ±âÁعý¿¡ µÇµ¹¾Æ °¡´Â °ÍÀ¸·Î ÀÚ¿¬°æ°ú´Â ¾Æ´Ï°í, Ä¡·á¾à¿¡ ÀÇÇÑ º¯È¶ó´Â »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨éÀº ´Ù½Ã ¨èÀÇ ±âÁعýÀ¸·Î µÇµ¹¸° ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã Ä¡·á¾àÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
À̵é ÀÏ·ÃÀÇ ¹æ¹ýÁß¿¡¼ ´ëÁ¶·Î ÇÏ´Â ±âÁØó¹æÀ» ¾î¶»°Ô ¼³Á¤Çϴ°¡°¡ ³íÀÇµÉ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ¹«Ã³Ä¡, Ç¥ÁØÀû óġ, ÃÖ¼ÒÇÑ Ã³¹æ, ´Ù¸¥ ´ëü»óÈ£º¸¿ÏÀǷḦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀÇ·á±îÁö ¹üÀ§°¡ ³Ð°í, EBMÀÇ ±Ù°Å¿¡ ´ëÇÑ ¼ºÁúµµ º¯ÈÇÏ¿© °£´Ù.
(3) N of 1 studyÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
´ÜÀÏÁõ·Ê¿¬±¸¿¡¼´Â º´ÀÇ »óÅ°¡ ¾ÈÁ¤µÇ¾î ÀÖ°í ´Ü½Ã°£¿¡ º¯È°¡ ÀϾÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î´Â ±âÁØÀ¸·Î ÇÏ´Â »óÅ°¡ º¯ÈÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Ä¡Çè´ë»óÀÇ Ã³¹æ¿¡ ÀÇÇÑ carry overÇö»óÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ó¹æ¿¡ ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ °¡¿ªÀûÀÌ°í, ±âÁØÀ¸·Î ÇÏ´Â »óÅ·Πµ¹¾Æ°¡´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
(4) µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ Ç׸ñ
±âÀçµî·ÏµÈ µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ Ç׸ñ¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº »çÇ×ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¡Û µî·ÏÀÚÀÇ ¼Ó¼ºÁ¤º¸(ÇÐȸ¿ø ID µî)
¡Û ÇÇÇèÀÚÀÇ ¼Ó¼º(¼ºº°, ¿¬·É)
¡Û µ¿ÀÇÈ®ÀÎ
¡Û ÀûÀÀÁ¶°Ç(Áõ»ó, ñû µî)
¡Û º´¿ë¾à/º´¿ë¿ä¹ý
¡Û È¿°úÆÇÁ¤ÁöÇ¥
¡Û N of 1 trial ¹æ¹ý(Á¾·ù)
¡Û °üÂû±â°£
¡Û ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Â ÀÏ
¡Û ±âŸ º¯È µîÀ» »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
(5) Áõ·Ê µ¥ÀÌÅͺ£À̽ºÀÇ ÀÌ¿ë
µî·ÏµÈ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º´Â <±×¸²>¿¡ µû¶ó ±Ù°Å·Î¼ ÀÌ¿ëµÈ´Ù.
ÙÍîñÀÇ ½Å±ÔȯÀÚ Áõ»ó(ñûµµ Æ÷ÇÔ)À» È®ÀÎÇÏ¿© µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇÑ´Ù. °Ë»ö¹æ¹ýµµ Á¤È®ÇÑ °Ë»ö¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï°í, À¯»ç °Ë»öµµ ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
°Ë»öµÈ Áõ·Ê´Â ¸®½ºÆ®¸¦ ÀÛ¼ºÇؼ ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ÀڷḦ ¼¼ºÐÈÇÏ¿© ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. È¿°ú¿¡ °üÇؼ ±âÀçµÇ¾î ÀÖ´Â ÁöÇ¥¸¶´Ù À¯È¿À²°ú º¯È·®À» Á¤¸®ÇÑ´Ù. ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÏ°ú º´¿ë¾à¿¡ °üÇؼ È®ÀÎÇصдÙ.
±Ù°Å¿¡ µû¶ó, Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±× Áõ·Ê¿¡ °üÇؼ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡ ÇÊ¿äÇÑ »çÇ×À» ½Å±Ôµî·ÏÇÑ´Ù.
H. EBM ÇÐȸ¿ø¿¡ÀÇ È¯¿ø
EBMÀÇ 3¿ä¼Ò(ÀÛ¼º, ¼öÁý, ÆÄÁ¾)Áß¿¡¼ EBMÀÇ ¼º°ú¸¦ ÇÐȸ¿ø¿¡°Ô ȯ¿øÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. ȯ¿ø¹æ¹ý¿¡´Â ¡ÛȨÆäÀÌÁö, ¡ÛÇÐȸÁö¿¡ °ÔÀç, ¡Û´ÜÇົÀÇ ¹ßÇà µîÀ» »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¥² °á·Ð
ÇöÀç ÀÇÇÐÀÌ ³ª¾Æ°¡¾ß ÇÒ ÀÇ·á´Â ±¸±ÞÀÇ·á, ±Þ¼º°¨¿°Áõ, ¾ÏÄ¡·á, °Ç°ÁõÁøÀÌ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼µµ ¸¸¼ºÁúȯÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °Ç°ÁõÁøÀÌ ´ë»óÀ¸·Î µÇ´Â ¸ðµç »ç¶÷¿¡°Ô ÇýÅÃÀÌ Å©°Ô ¹ÌÄ¥ °ÍÀ̶ó°í ±â´ëµÈ´Ù.
<³¡>
Á¶±âÈ£-´ëÇÑÇÑÀÇÇÐȸ ±¹Á¦±³·ùÀÌ»ç, °æÈñ´ë ÇÑÀÇ´ë ±³¼ö
±×µ¿¾È ÀÌ ½Ã¸®Áî¿¡ °ü½ÉÀ» º¸¿©ÁֽŠµ¶ÀÚ¿©·¯ºÐ°ú ÁÁÀº ÀڷḦ Á¦°øÇØÁֽŠÁ¶±âÈ£ ±³¼ö´Ô²² °¨»çµå¸³´Ï´Ù. |
|
|
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
* 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
* ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢] |
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
|
|
|
|