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10명 중 4명 특정 물질 간 분해능력 떨어져 |
| 한국인 대사저하유전형 서양인 비해 많아 |
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10명 중 4명 특정 물질 간 분해능력 떨어져
한국인 대사저하유전형 서양인 비해 많아
우리나라 국민 10명 중 4명은 항궤양제, 항진균제, 항혈소판제 등 특정 약물의 분해능력이 떨어지는 것으로 조사됐다.
체내 약물을 간에서 분해할 때 작용하는 효소를 만드는 유전자인 CYP2C19 중 한국인이 서양인에 비해 대사 저하 유전형(CYP2C19*2, CYP2C19*3)을 많이 가지고 있는 것으로 조사됐다. 여기서 *2,*3은 동 유전자의 유전형 종류를 표시하기 위한 것으로 일례로 일반형은 CYP2C19*1, *2와 *3는 대사 저하 유전형으로 표시한다.
대사 저하 유전형을 가진 사람은 그렇지 않은 사람에 비하여 간에서 약을 분해하는 능력이 낮기 때문에 같은 양의 약을 복용하였을 때 상대적으로 더 많이 몸 속에 머무르게 된다. 식약청이 2009년 5월~9월 19세 이상 건강한 성인 567명의 유전형을 조사한 결과, 대사 저하 유전형인 CYP2C19*2와 CYP2C19*3를 가지고 있는 사람이 각각 26.7%와 12.3%인 것으로 나타났다. 특히 CYP2C19*3는 서양인들에게는 드물게 발견되는 유전형으로 약물분해 능력이 정상 유전형에 비해 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있다.
이번 식약청 연구에서는 일반군(wild-type)과 대사 저하 유전형을 가진 군을 대상으로 위궤양 치료제인 오메프라졸과 진균성 감염 치료제인 보리코나졸의 간 분해능력을 분석한 결과 대사 저하 유전형을 가진 사람이 일반군에 비하여 약물 혈중농도(AUC)가 각각 최대 7.3배(오메프라졸 40mg), 4.0배(보리코나졸 400mg) 높게 나타나 상대적으로 분해능력이 저하되고 있음이 확인됐다
한편 식약청은 약물의 대사에 관여하는 다양한 유전자(UGT1A1, DPD, NAT2) 등에 대하여 우리나라 사람들의 유전형 특성을 연구를 하고 있으며, 2007년에는 혈압약 카르베디롤에 대한 한국인의 대사 저하에 대한 정보를 사용상 주의사항에 반영한 바 있다. 또 2009년에는 항응고제인 와파린의 허가사항에 한국인의 약물유전형과 약용량과의 상관관계를 반영하여 한국인에 적합한 개인 맞춤 약물요법을 지원한 바 있다.
특히 식품의약품안전평가원(원장 김승희)은 급속도로 발전하는 개인 맞춤 약물요법을 선도하기 위해 한국인 약물유전형 분석에 관한 특허등록 및 국내 약물유전정보 DB를 운영하고 있으며, 25개 주요 유전자에 대한 한국인 유전형 분포도를 확보했다.
이지연 기자
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