|
|
|
±è À± °æ ¿ø±¤´ë ÇѾàÇаú ±³¼ö
|
ÃÖ±Ù ÇѾàÀÇ µ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ´Ù½Ã È°¹ßÇÏ´Ù. ÇѾàÀÇ µ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ °úµµÇÑ ºñ³¿¡ ´ëÀÀÇÏ¿© ÇѾàÀÌ ½ÄÇ°¸¸Å ¾ÈÀüÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» È«º¸ÇÏ´Â Æ÷½ºÅ͵µ ¹èÆ÷ÇÏ¸ç ½Å·Úȸº¹¿¡ Èû¾²°í ÀÖ´Ù.
»ç½Ç ÇÑÀǾ࿡¼´Â ¡¸½Å³óº»Ãʰ桹¿¡¼ºÎÅÍ ÀÌ¹Ì ¾àÀ縦 »óÇ° ÁßÇ° ÇÏÇ°À¸·Î ³ª´²¼ Àå±â º¹¿ë °¡´É¼º°ú µ¶¼ºÀ» À̾߱âÇÏ°í »ç¿ë¿¡ Â÷º°À» µÎ¾ú´Ù. ÇöÀçµµ ¡¸´ëÇѾàÀü¡¹°ú ¡¸ÇѾà±Ô°ÝÁý¡¹¿¡ 547Á¾ÀÇ ÇѾàÀç°¡ ÀÖ°í, ±× Áß À¯µ¶ ÇѾàÀçµéÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ȯÀÚ°¡ º¹¿ëÇÏ´Â ¼ö¹é Á¾ÀÇ Ã³¹æÀÌ Àִµ¥, ¹«Á¶°Ç ÇѾàÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù À§ÇèÇÏ´Ù¸¦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀº »ç½Ç ¿ì½º¿î ÀÏÀÌ´Ù.
ÇѾàÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ´Â 2°¡Áö·Î ³ª´©¾î¾ß ÇÑ´Ù. ù ¹ø°´Â ÇѾàÀçÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ̸ç, µÎ ¹ø°´Â ÇѾàÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ´Â ÇѾàÀçÀÇ ³ó¾à Áß±Ý¼Ó µî ¿À¿°¹°Áú·Î ÀÎÇÑ ¾ÈÀü¼º ¿ì·Á´Â ÀÚ°¡±Ô°ÝÇ° ÆóÁö¿Í Ç°Áú°Ë»ç¸¦ °ÅÄ£ ±Ô°ÝÇ° Àǹ«»ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ÇÑÀÇ¿ø¿¡¼ ¿ø·áÀǾàÇ°À¸·Î °ü¸®µÇ´Â ÇѾàÀ縸À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» È«º¸ÇÔÀ¸·Î½á ¾î´À Á¤µµ ¾Ä¾î¹ö¸± ¼ö ÀÖ´Ù. À̶§´Â ½ÄÇ°°ú ºñ±³ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª ÇѾàÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº º°µµÀÌ´Ù. »ç½Ç ÇѾàÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù¸é ÇÑÀǻ糪 ÇѾà»ç°¡ ÇÊ¿ä ¾ø´Ù. ½Äǰó·³ ¾ÈÀüÇѵ¥ °Å±â´Ù È¿°ú±îÁö ÀÖ´Ù¸é °Ç±â½ÄÀ¸·Î ´©±¸³ª ½±°Ô ±¸Çؼ ¸Ôµµ·Ï ÇÏ´Â °Ô ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀº°¡. ¹°·Ð ÇѾàÀÌ ¾ç¾à¿¡ ºñÇØ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀº »ç½ÇÀ̳ª ÇѾàÀÌ ½Äǰó·³ ¾ÈÀüÇÏ´Ù¸é ÇѾàÀÌ ¾àÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö Àִ°¡.
“¸ðµç ¾àÀº ´Ù µ¶ÀÌ´Ù”¶ó°í ÇÑ ÆĶóÄ̼ö½ºÀÇ ¸»Ã³·³ È¿´ÉÀÌ ÀÖ¾î¼ ¾àÀ¸·Î »ç¿ëµÈ´Ù¸é À߸ø »ç¿ëµÉ °æ¿ì µ¶À¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ´ç¿¬ÇÏ´Ù. ÇѾàÀº ¾ÈÀüÇÏÁö ¾Ê´Ù. ½ÇÁ¦ ÇѾàÀ» ¸Ô°í °£¿°ÀÌ »ý±â°Å³ª ½ÉÇÏ¸é °£À̽ÄÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀº ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Â »ç½ÇÀÌ´Ù.
±×·¯³ª ÇѾàÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ë(Side effect)À̳ª À¯ÇØ»ç·Ê(Adverse event)°¡ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ ÀÌ°ÍÀÌ ¾à¹°·Î ±âÀÎÇß´Ù´Â È®½ÇÇÑ Àΰú°ü°è¸¦ ¹àÇô³» ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀ(Adverse drug reaction)ÀÓÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì º¹ÀâÇÏ°í ¾î·Á¿î ¹®Á¦ÀÌ´Ù.
û¸ñÇâ, ¸¶µÎ·ÉÀÇ ¾àÀü »èÁ¦¸¦ °¡Á®¿Â ¾Æ¸®½ºÅç·Îű »ê(Aristolochic acid)ÀÇ ¿¹¸¦ »ìÆ캸ÀÚ. ÃÖÃÊ º§±â¿¡ÀÇ ºñ¸¸Å¬¸®´Ð¿¡¼ ÇѾàÀ» º¹¿ëÇÑ 70¿©·ÊÀÇ ½ÅºÎÀü ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÑ 1992³âºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ 1994³â ³í¹®À¸·Î º¸°íµÇ°í, ¿øÀÎÀ» ã±â ½ÃÀÛÇØ ¾Æ¸®½ºÅç·Îű»ê ¼ººÐÀÇ ½ÅÀ嵶¼ºÀÇ Àΰú°ü°è°¡ Á¦½ÃµÇ°í(1997³â), ½ÅºÎÀü ȯÀÚ 39¸íÀÇ ½ÅÀåÁ¶Á÷¿¡¼ ¾Ï(46%) ¶Ç´Â ÀÌ»óÁõ½Ä ¼¼Æ÷(48%)°¡ È®ÀεǾî 2000³â NEJM¿¡ ½Ç¸®°í, µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼ ¾Æ¸®½ºÅç·Îű »êÀÇ ¹ß¾Ï¼ºÀÌ Áõ¸íµÉ ¶§±îÁö(2002³â) 10³âÀÇ ¼¼¿ùÀÌ °É·È´Ù.
Áö±Ýµµ ½É½ÉÂú°Ô °£µ¶¼º ȯÀÚ°¡ »ý±â°í °£À̽ÄÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÁö¸¸, ÇÑÀÇ»çµéÀÌ ÇÑÀǾàÀÇ Àü¹®°¡·Î¼ ÀÌÀÇ ±Ô¸í°ú Àç¹ß¹æÁö¸¦ À§ÇÑ ³ë·ÂÀ» Çϴ°¡. ±×Àú ÈçÄ¡ ¾ÊÀº ÀÏÀ̸ç ÇÑ¾à ¶§¹®ÀÎÁö È®½ÇÇÑ Àΰú°ü°è°¡ ¾øÀ¸¸ç ȯÀÚ°¡ ƯÀÌÇÑ °ÍÀ̶ó°í À§¾ÈÇÏ°í ³Ñ¾î°¡´Â°¡. ¹«¾ù ¶§¹®ÀÏ °ÍÀ̶ó´Â ½ÉÁõÀº ÀÖÀ¸³ª ¹°ÁõÀÌ ¾øÀÌ ³Ñ¾î°¡´Â°¡. ±×·¸´Ù¸é À̴ ȯÀÚ¸¦ º¸´Â ÇÑÀÇ»çÀÇ Á÷¹«À¯±âÀÌ´Ù. °£À̽ÄÀ» Çϴ ȯÀÚ°¡ ÇÑ ¸í¸¸ À־ ´Ù½Ã´Â ±×·± ÀÏÀÌ ¾ø°Ô²û ¿øÀÎÀ» ã°í Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÇѾàÀü¹®°¡°¡ ¾Æ´Ñ ÀÇ»çµéÀÌ ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ¿Â °£µ¶¼º ȯÀÚµéÀ» º¸°í ÇѾàÀÌ À§ÇèÇÏ´Ù°í ½ÎÀâ¾Æ¼ ¸»ÇÑ´Ù°í ±âºÐ ³ª»Ú´Ù°í ºÐ°³Çϱ⸸ Çؼ´Â ¾È µÈ´Ù. ÀÇ»çµéÀÌ °£µ¶¼º ȯÀÚ¸¦ º¸°í Àüü ‘ÇѾà’À» À§ÇèÇÏ´Ù°í ¸ÔÁö ¸»¶ó°í ÇÏ´Â ÀÌÀ¯¸¦ ÀÌÇØ ¸øÇÒ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ±×µéÀº ÇѾàÀ̶õ ´Ü¾î ¿Ü¿¡´Â ½ÇÁ¦ ¾Æ¹«°Íµµ ¾Æ´Â °ÍÀÌ ¾ø´Ù.
‘¾î¶² °æ¿ì¿¡ ÇѾàÀÌ ¾ÈÀüÇÏ°í ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â À§ÇèÇϸç ÀÌ °æ¿ì´Â ÀÌÀ¯°¡ ¹«¾ùÀÌ´Ù’¶ó´Â °ÍÀ» ¹àÈ÷°í ´Ù½Ã´Â °°Àº ÀÏÀÌ Àç¹ßÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÒ Ã¥ÀÓÀº ´©±¸¿¡°Ô ÀÖÀ»±î. ÀÌ°ÍÀÌ ÀÇ»çÀÇ Àü¹®ºÐ¾ß¿©¾ß Çϴ°¡ ÇÑÀÇ»çÀÇ Àü¹®ºÐ¾ß¿©¾ß Çϴ°¡. ÀÌ°ÍÀ» Àǻ簡 ¹àÈù´Ù¸é Àǻ簡 Àü¹®°¡ÀÌ¸ç ¿ì¸®´Â ó¹æÀ» ³»¸é¼ ÀÇ»çÀÇ °ËÅ並 ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¿ì¸®°¡ Àü¹®°¡·Î ÀÎÁ¤¹ÞÀ¸·Á¸é ÇѾàÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ´Ù´Â ¸»¸¸À» µÇÇ®ÀÌÇؼ´Â ¾È µÈ´Ù.
ÇѾàÀÌ ´ëüÀûÀ¸·Î ¾ç¾àº¸´Ù µ¶¼ºÀÌ ÀûÀº °ÍÀº »ç½ÇÀÌÁö¸¸, ¾ó¸¶³ª ¾àÀ» ¾ö¹ÐÇÏ°Ô ¾²´À³Ä °°Àº µðÅ×ÀÏÇÑ ºÎºÐ¿¡¼ µ¶¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ¿ë·® º¹¿ë±â°£ µî »ç¿ë¹ýÀÌ È®¸³µÈ ¾ç¾à¿¡ ºñÇØ ÇÑÀÇ»çµéÀÌ ¹®ÇåÁ¤º¸³ª º»ÀÎÀÇ °æÇè µî ºñ±³ÇÒ ¼ö ¾øÀÌ ÀûÀº Á¤º¸¸¦ °¡Áö°í ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù¸é ÀÌ´Â Á¤´ç鵃 ¼ö ¾ø´Â ÀÏÀÌ´Ù.
¿ì¸®´Â À¯µ¶ÇÑ ÇѾàÀç°¡ ÀÖ´Ù´Â °Í°ú ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ó¸¶³ª »ç¿ëÇÏ´ÂÁö, ÀÌ Áõ»ó¿¡ ÁÖ·Î ¾î¶² ó¹æÀ» ¾î¶² ¿ë·®À¸·Î »ç¿ëÇÏ´ÂÁö ¾à¹°»ç¿ë¹ý¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀ» ¾Ë°í ÀÖ´Ù. µ¶¼ºÀÌ ¾î¶² °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³µ´ÂÁö »ç·Ê¸¦ ¸ðÀ¸°í ÀÌ°ÍÀº ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ¾Ë°í ¼³¸íÇÏ°í ¹àÇô³»µµ·Ï ³ë·ÂÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¿ì¸®´Ù.
¿ì¸®°¡ ¾Ë°í ¿¹ÃøÇÏ°í ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß¸¸ Àü¹®°¡·Î ÀÎÁ¤¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. À̸¦ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ÇÑ¾à »ç¿ëÁöħ°ú ÀÀ±Þ½Ç°ú ¿¬°èÇÑ º¸°í½Ã½ºÅÛÀ» ¸¸µé¾î¾ß ÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¾ç¾à º¹¿ë¿©ºÎ¸¦ ¹Ýµå½Ã üũÇØ¾ß Çϸç, ȯÀÚ°¡ ÇÇ·ÎÁõ»ó°ú ¼ÒȺҷ®À» È£¼ÒÇÏ¸ç º¸¾àÀ» ¿ä±¸ÇÒ ¶§ °£±â´É °Ë»ç¸¦ Çغ¼ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÇÑÀÇ»çµéÀÇ ÇѾàÀÇ µ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ Æз¯´ÙÀÓÀ» ¹Ù²Ù¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÇѾàÀÌ ´Ù ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÇѾàÀ¸·Î ¹®Á¦°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀÎÁ¤ÇÏÀÚ. ´Ü, ÇѾàÀç´Â ¹Ýµå½Ã °Ë»ç¸¦ °ÅÄ£ ¾ÈÀüÇÑ ÀǾàÇ°¿ë ¾àÀ縸À» »ç¿ëÇϸç, ÇѾàÀº ÀûÀÀÁõ°ú ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °í·ÁÇÏ¿© ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÃÖÀûÀÇ È¿´ÉÀ» ¹ßÈÖÇϵµ·Ï Á¤È®ÇÏ°Ô Ã³¹æÇÏ´Ï ÇÑÀǻ簡 ó¹æÇÏ¸é °ÆÁ¤ÇÒ °Í ¾ø´Ù°í ÀڽŠÀÖ°Ô ¸»ÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù. |