[Ãâó] Kazunori Okahara et al. Safety and efficay evaluation of Long-Term Treatment with A Traditional Japanese Medicine, Yokukansan on Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. Dementia Japn. 2012
[°³¿ä] ³ëÀÎȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °£º´Àº À̹ø ´ë¼±¿¡¼µµ º¸°ÇÁ¤Ã¥ÀÇ Å« À̽´·Î ÀÛ¿ëÇÒ ¸¸Å Å« »çȸÀû ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷, ÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ º¸¿© ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ÁöÀåÀ» ¹Þ´Â Ä¡¸ÅȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ±× ¹®Á¦°¡ ´õ¿í ½É°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ü¼øÇÑ °£º´ÀÇ ¹®Á¦¸¦ ³Ñ¾î¼ Ä¡¸ÅȯÀÚµéÀÌ º¸ÀÌ´Â ÀÌ»ó Çൿ·½É¸® Áõ»óÀº °£º´ÇÏ´Â »ç¶÷À» ÁöÄ¡°Ô ¸¸µé°í, ±× °á°ú ȯÀÚµéÀÌ ¹Þ´Â ÄÉ¾î ¿ª½Ã Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁú ¼ö ¾ø°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼, Ä¡¸ÅÀÇ ÀÌ»ó Çൿ·½É¸® Áõ»óÀº ´Ü¼øÈ÷ ȯÀÚ¸¸ÀÌ °íÅë ¹Þ´Â ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï¶ó °£º´ÇÏ´Â º¸È£ÀÚ·°£º´Àη°£È£ÀηÀÇ·áÀÎ ¸ðµÎÀÇ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇغ¸°íÀÚ ¾ï°£»êÀ» Åõ¾àÇÏ¿© Ä¡¸ÅÀÇ Çൿ·½É¸® Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃŲ º¸°í°¡ ÀÖ¾î ¿©±â¿¡ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù. [³í¹® ³»¿ë] ¹Ì¾ßÀÚÅ°Çö ÄÉÀ̸ÞÀÌ ±â³äº´¿ø¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ À̹ø ¿¬±¸´Â 2006³â 4¿ùºÎÅÍ 2010³â 3¿ù±îÁö 4³â°£ Ä¡¸Å·Î Áø´Ü¹Þ°í BPSD(ÀÌ»ó Çൿ·½É¸® Áõ»ó)¸¦ º¸ÀΠȯÀÚ Áß TJ-54 Â깫¶ó ¾ï°£»ê ¿¢±â½º °ú¸³À» 6°³¿ù ÀÌ»ó º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±× ÀÓ»ó°æ°ú ¹× ¾ÈÁ¤¼º¿¡ ´ëÇØ ÈÄÇâÀû °ËÅ並 ½ÃÇàÇß½À´Ï´Ù. ÃÑ 163¸í(Æò±Õ ¿¬·É 81.0±6.5¼¼)ÀÇ Áõ·Ê°¡ ´ë»óÀ¸·Î ¼±Á¤µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¾ï°£»ê º¹¿ë ½ÃÀÛÀÏÀ» 0ÁÖ·Î ÇÏ¿© 26ÁÖ, 52ÁÖ ¹× 78ÁÖ¿¡ À¯È¿¼º Æò°¡¸¦ ½ÃÇàÇß½À´Ï´Ù. À¯È¿¼º Æò°¡¸¦ À§ÇØ NPI(Neuropsychiatic Inventory : BPSD Æò°¡Ã´µµ), Zarit °£È£ºÎ´ãôµµ(°£È£ºÎ´ãÆò°¡), MMSE(ÀÎÁö±â´ÉÆò°¡), CDR(Ä¡¸ÅÁ¤µµÆò°¡)À» ÀÌ¿ëÇß½À´Ï´Ù. ȯÀÚµéÀÇ Áúȯ³»¿ªÀº ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸ÓÇü Ä¡¸Å (AD)/·çÀ̼Òüġ¸Å (DLB)/Ç÷°ü¼ºÄ¡¸Å (VD)/È¥ÇÕÇü(mixed type)ÀÌ °¢±â 124/23/5/3/8·Ê¿´½À´Ï´Ù. À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú, NPI total score°¡ 0ÁÖ¿¡¼ 23.2±15.7, 26ÁÖ 9.5±10.8, 52ÁÖ 14.2±13.7, 78ÁÖ 13.4±11.5¸¦ º¸¿© 26ÁÖ(p<0.001)¿Í 52ÁÖ(p<0.01) ½ÃÁ¡¿¡ 0ÁÖ¿Í ºñ±³ÇÏ¿© À¯ÀÇÇÑ ½ºÄÚ¾î ÀúÇϸ¦ º¸¿´½À´Ï´Ù. NPI subscore¿¡¼´Â ¸Á»ó, ÈïºÐ, ¿ì¿ï, ºÒ¾È, °ú´ÙÇູ, ¹«°ü½É, Å»¾ïÁ¦, ÀÌÀڱؼº 8°¡Áö Ç׸ñ(p<0.05)¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ °³¼±À» º¸¿© ÀÌ»ó Çൿ·½É¸® Áõ»ó ¿µ¿ª¿¡¼ÀÇ È£Àü È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. Zarit °£È£ºÎ´ãôµµ´Â 0ÁÖ 29.9±17.3, 26ÁÖ 20.0±12.1, 52ÁÖ 31.9±17.6, 78ÁÖ 15.8±4.3À» º¸¿´À¸¸ç, 0ÁÖ¿Í ºñ±³ÇÏ¿© 26ÁÖ(p<0.01)¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀúÇϵǾúÀ¸¹Ç·Î, BPSD Áõ»ó È£Àü°ú ÇÔ²² °£È£ ´ã´ç ¾÷¹« ½ÃÀÇ ºÎ´ã ¿ª½Ã °¨¼ÒÇßÀ½À» È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. MMSE´Â 52ÁÖ ¹× 78ÁÖ¿¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀúÇϵǾúÀ¸³ª, CDR¿¡¼´Â À¯ÀÇÇÑ º¯È¸¦ º¼ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾ï°£»êÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ °ËÅäµµ ½ÃÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¾ï°£»êÀº °¨ÃÊ°¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ¾î Àå±â º¹¿ë½Ã ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ ¹ß»ý¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ °ËÅäÇغ» °á°ú, ¹ß»ýÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ, ºÎÁ¾ °¢±â 1°Ç¾¿ ÃÑ 2°ÇÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× Á¤µµ°¡ ½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ¾ï°£»ê Åõ¾à Áß Ç÷û Ä®·ý¼öÄ¡°¡ ÇÑ ¹øÀÌ¶óµµ 3.5mEq/L ÀÌÇÏ·Î ³»·Á°¥ ȯÀÚ¸¦ Ä«Çöõ ¸¶À̾î¹ýÀ» ÅëÇØ °è»êÇغ» °á°ú 78ÁÖ Âë¿¡´Â 15% Á¤µµ¿¡¼ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °á·ÐÀ» ¾ò¾ú½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¾ï°£»ê Åõ¾à½Ã Á¤±âÀûÀÎ Ç÷û Ä®·ý¼öÄ¡ °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Á¦¾ðÇß½À´Ï´Ù.
[ÇÊÁø ÀÇ°ß] ÀÌ ¿¬±¸´Â ¾ï°£»ê Åõ¾àÀ» ÅëÇØ Ä¡¸Å ȯÀÚÀÇ BPSD Áõ»ó ¹× °£È£¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ºÎ´ãÀ» °æ°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÑ °Í¿¡ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, 6°³¿ù ÀÌ»ó º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾ÈÀü¼º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´À¸¹Ç·Î, Àå±â°£ÀÇ Äɾ ÇÊ¿äÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô Àû¿ë°¡´ÉÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀ» È®º¸ÇÑ ¸é¿¡¼ ¿ª½Ã ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¿¬±¸°¡ ÈÄÇâÀû ¿¬±¸¿´´Ù´Â Á¡, ´ëÁ¶±ºÀ» °®Ãß°í ÀÖÁö ¸øÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡ ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, µ¥ÀÌÅÍ »ó NPI ½ºÄÚ¾îÀÇ ÀúÇÏ°¡ 26ÁÖ, 52ÁÖ±îÁö¸¸ Åë°èÀû À¯ÀǼºÀ» º¸¿´À» »Ó, 78ÁÖ¿¡¼´Â Åë°èÀû À¯ÀǼºÀ» º¸ÀÌÁö ¸øÇßÀ¸¹Ç·Î, ÃßÈÄ ¾ï°£»êÀ» ÅëÇÑ BPSD ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ 52ÁÖ ÀÌÈÄ¿¡´Â Áö¼ÓµÉ ¼ö ¾ø´Â °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, °¨ÃÊ°¡ Æ÷ÇÔµÈ Ã³¹æÀ̱⠶§¹®¿¡ Ä®·ý ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ Á¤±âÀû °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇѵ¥, ÇÑÀǻ翡°Ô °Ë»ç±ÇÀÌ ÁÖ¾îÁöÁö ¾ÊÀº Çö½ÇÀº ¹«¾ùº¸´Ù ºü¸¥ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. |