[Ãâó] Liu F, Li ZM, Jiang YJ, Chen LD. A meta-analysis of acupuncture use in the treatment of cognitive impairment after stroke. Journal of alternative and complementary medicine. 2014;20(7):535-544.
[°³¿ä] ³úÁ¹Áß ÀÌÈÄÀÇ ÀÎÁöÀå¾Ö´Â ³úÁ¹ÁßÀÇ ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ Çϳª·Î ³úÁ¹Áß ¹ßº´ 3°³¿ù ÈÄ¿¡´Â 35%ÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ, 3³â ÈÄ¿¡´Â 32%ÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ ÀÎÁöÀå¾Ö¸¦ °Þ´Â´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Ç÷°ü¼º °æµµÀÎÁöÀå¾Ö(Vascular Mild Cognitive Impairment)·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚµéÀÌ 3³â ÈÄ Ä¡¸Å·Î Áø´ÜµÇ´Â ºñÀ²ÀÌ 24.4%·Î ¿¬°£À¸·Î ȯ»êÇϸé vMCI ȯÀÚÀÇ 8%°¡ ¸Å³â »õ·Î Ä¡¸Å Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ħġ·á´Â ³úÁ¹Áß È¯Àڵ鿡°Ô ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î, ³úÁ¹Áß ÈÄ ÀÎÁöÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂûÀÌ Áß±¹ ¿¬±¸Áø¿¡ ÀÇÇØ 2014³â JACM¿¡ °ÔÀçµÇ¾î ¼Ò°³ÇÏ°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
[³í¹®³»¿ë] 2012³â 2¿ù±îÁö PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Foreign Medical Journal Service, Foreign Evidence-based Medicine,Vip Chinese Periodical Database, Chinese National Knowledge Infrastructure, Wangfang Chinese Periodical Database, and Chinese Bio-medicine Database µîÀÇ DB¿¡¼ ħġ·á¿Í No acupuncture¸¦ ºñ±³ÇÑ ¿µ¾î, Áß±¹¾î RCT¸¦ °Ë»öÇÏ¿´½À´Ï´Ù. CT³ª MRI·Î ³úÁ¹ÁßÀ» È®ÀÎÇÏ¿´°í ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î ÀÎÁ¤¹Þ´Â ÀÎÁöÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ±âÁØ¿¡ ÀÇÇØ ÀÎÁöÀå¾Ö·Î Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î 21°³ÀÇ ³í¹®ÀÌ ¼±Á¤µÇ¾ú°í ¸ÞŸºÐ¼®Àº ¿©·¯ Æò°¡º¯¼ö Áß¿¡¼ MMSE. NCSE, P300À» ÀÌ¿ëÇÑ ¿¬±¸¿¡¼¸¸ ½ÃÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
1) MMSE(Mini Mental State Examination) : 4°³ ¿¬±¸ 116¸í ȯÀÚ¿¡¼ 4ÁÖÀÇ Ä§Ä¡·á ÈÄ È¿°ú ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú. Ä¡·á±º¿¡¼ ÀÎÁö±â´É Çâ»ó º¸°íµÊ. º´ÇÕµÈ Æò±ÕÂ÷ÀÌ´Â 3.14 (95%CI 2.06~4.21)·Î Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ Á¸Àç. 3°³ ¿¬±¸ 64¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ 8ÁÖÈÄ Ä§Ä¡·á È¿°ú ¸ÞŸºÐ¼®°á°ú º´ÇÕµÈ Æò±ÕÂ÷ÀÌ´Â 2.03(95%CI 0.26~3.80)À¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ Á¸Àç.
2) NCSE (Neurobehavioral Cognitive State Examination) : 2°³ ¿¬±¸ 98¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ 3~4ÁÖ Ä§Ä¡·á È¿°ú ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú º´ÇÕµÈ Odds Ratio°¡ 5.63(95%CI 3.97~7.31)À¸·Î Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³².
3) P300 : 4°³ ¿¬±¸ 98¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ 8~12ÁÖ Ä§Ä¡·á ¸ÞŸºÐ¼®. P300 LatencyÀÇ º´ÇÕµÈ Æò±ÕÂ÷ÀÌ´Â -12.80(95% CI -21.08 ~ -4.51) °¨¼Ò. P300 AmplitudeÀÇ º´ÇÕµÈ Æò±ÕÂ÷ÀÌ´Â 1.38(95% CI 0.93~1.82) Áõ°¡.
[ÇÊÁø ÀÇ°ß] Middle Cerebral Artery OcclusionÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀڵ鿡°Ô ħġ·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í SPECT °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °ü·ù»óŸ¦ º» ÀÌÀü ¿¬±¸¿¡¼ ħġ·á·Î ÀÎÇØ ÇãÇ÷À̳ª °æ»öµÈ ºÎÀ§ÀÇ ¸»´Ü ºÎºÐ ¿©·¯ °÷ÀÌ È°¼ºÈµÇ¾ú´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿Â ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ħġ·á·Î ÀÎÇÑ ³úÇ÷·ùÀÇ Áõ°¡´Â º» ¿¬±¸¿¡¼ ÀÎÁöÀå¾Ö°¡ °³¼±µÈ ±âÀüÀ» ÀϺΠ¼³¸íÇØ ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÑÆí º» ¿¬±¸¿¡¼ MMSE³ª NSCE »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó P300¿¡¼µµ È£ÀüµÈ °á°ú¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀº Èï¹Ì·Î¿î Á¡ÀÔ´Ï´Ù. P300Àº ÁßÃ߽Űæ°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÎÁö´É·ÂÀÇ ÀúÇϸ¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ³Î¸® ¾²ÀÌ´Â ÁöÇ¥ÀÔ´Ï´Ù. Ä¡¸Å ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ä¡¸Å Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǸé P300 Latency°¡ Áõ°¡µÇ¸ç ÀÌ°ÍÀº attention process, speed reaction, immediate memory¿Í ¿¬°üÀÌ µÇ¾î ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç °æµµÀÎÁöÀå¾ÖÀÇ °µµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °´°üÀûÀÌ°í ¹Î°¨ÇÑ µµ±¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ÇÑ°èÁ¡À¸·Î´Â ÀüüÀûÀÎ »ùÇûçÀÌÁî°¡ ÀÛ°í Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸µé °£¿¡ outcomeÀÌ ¼·Î »óÀÌÇϸç, ¿µ¾î¿Í Áß±¹¾î ³í¹®¸¸ Æ÷ÇԵǾú°í, ħ Ä¡·á ±â°£ÀÌ ¼·Î ´Ù¸£´Ù´Â Á¡ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÃßÈÄ ³úÁ¹Áß ÈÄ ÀÎÁöÀå¾Ö¿¡¼ ħġ·áÀÇ È¿°ú¸¦ ¹Î°¨ÇÏ°Ô ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â µµ±¸°¡ ¹«¾ùÀÎÁö, ħġ·áÀÇ È¿°ú´Â ¾ó¸¶³ª Áö¼ÓµÇ´ÂÁö µî¿¡ ´ëÇÑ Èļӿ¬±¸¿Í ÇÔ²² ´õ ¸¹Àº ÇÇÇèÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÚ·á°¡ È®º¸µÇ¾î¾ß ´õ¿í ¸íÈ®ÇÑ °á·ÐÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
[¸µÅ©] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24915606
[Âü°í] P300Àº ³úÀÇ ÀÎÁö ´É·Â¿¡ ´ëÇÑ ÁöÇ¥Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. P300 ÁøÆø(Amplitude)Àº ÀÚ·á 󸮰úÁ¤¿¡¼ »ç¿ëµÈ ½Å°æÀÚ¿øÀÇ ¾çÀ» ¶æÇϸç P300 Àẹ±â(latency)´Â ÀÚ·áó¸® ¼Óµµ¸¦ ¹Ý¿µÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÎÁö±â´É ¾ÇÈ°¡ ½ÉÇØÁö¸é P300 ÁøÆøÀº ÁÙ¾îµé°í P300 Àẹ±â´Â ´Ã¾î³ª°Ô µË´Ï´Ù.
12¿ù Âü¿©ÇÊÁø : ±èÀçÀº, ÀÌÁö¿µ, ÀÓÁ¤ÅÂ, Á¤Ã¢¿î ¿¬±¸µ¿ÇâÆÀ ÇÊÁøÀ» ¸ðÁýÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀϺ»¾î³ª Áß±¹¾î °¡´ÉÇϽŠºÐ, ¿¬±¸ÀÚ, Àü°øÀÇ, Àü¹®ÀÇ ¼±»ý´ÔÀÇ Âü¿© ±â´Ù¸³´Ï´Ù. ±â»ç¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÀÇ, ¿äûÇÏ°í ½ÍÀº ÁÖÁ¦´Â editor@mjmedi.comÀ¸·Î ¸ÞÀÏ º¸³»°Å³ª ½Å¹® ȨÆäÀÌÁö¿¡ ÀÇ°ß ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
|