|
|
È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó ÀÖ´Â °æ¿ì ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ Á¦ÇÑ |
±èÁö¿ëÀÇ ¡®Ã´Ãß°üÀýº¸°¨¡¯ <16> È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó°ú ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ |
|
|
|
|
|
|
±è Áö ¿ë ÇѹæÀçÈ°ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ
|
Ⱦ°Ý¸·À» ÀÌ¿ëÇÑ º¹½Ä È£ÈíÀÇ Á߿伺Àº ¿òÁ÷ÀÓ ÀçÈ°ÀÇ ±âÃÊ´Ù. ÀÌ·± È£ÈíÀÌ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê´Â »óŸ¦ È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó(Breathing Pattern Disorder, BPD)À̶ó°í Çϴµ¥, ¿ì¸®¿¡°Ô´Â Èä½ÄÈ£ÈíÀ¸·Î ´õ Àͼ÷ÇØÁø ¿ë¾îÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ ÇÊÀÚ´Â 2015³â 1¿ù¿¡ ¹ß°£µÈ ¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ®(979È£)ÀÇ Ä®·³¿¡¼ ‘ÁøÁ¤ÇÑ ÄÚ¾î´Â È£ÈíÀÌ´Ù’¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î ±ÛÀ» ¾´ ÀûÀÌ ÀÖ´Ù. ±× ±Û¿¡¼ È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀº Ⱦ°Ý¸·ÀÇ ±íÀº ÇÏ°°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, Ⱦ°Ý¸·Àº È£ÈíÀ» À§ÇÑ ±ÙÀ°ÀÌ¸é¼ µ¿½Ã¿¡ ÇϺ¹ºÎÀÇ ¾Ð·ÂÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ÄÚ¾îÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï ÇÏ´Â ±ÙÀ°ÀÌ´Ù.
°Ô´Ù°¡ »çÁö ¸»´ÜÀÇ ±ÙÀ°¼öÃàÀÌ µÇ±â Àü¿¡´Â ¹Ýµå½Ã Ⱦ°Ý¸·ÀÇ ÇÏ°(ÄÚ¾îÀÇ ¾ÈÁ¤È)ÀÌ ¼±ÇàµÇ´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ¾ú´Âµ¥, ÄÚ¾îÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ¾øÀÌ´Â »çÁöÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ⱦ°Ý¸· Æ®·¹ÀÌ´×À» ÅëÇÑ È£Èí ÀçÈ°Àº ¸ðµç ÀçÈ°ÀÇ ½ÃÀÛÀ̶ó°í ÁÖÀåÇß´Ù.
´Ù¸¸, ¿ì¸® ¸öÀÇ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓÀº »çÁö ¸»´ÜÀÇ ±ÙÀ° ¼öÃà¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸·Î ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ±ÙÀ° ¼öÃàÀÌ ¸ðµç ¿òÁ÷ÀÓÀ» ´ëÇ¥ÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿ì¸® ¸öÀº ±â´ÉÀûÀÌ¸ç ´Ù¾çÇÑ º¤ÅÍ·ÎÀÇ ÇùÁ¶Àû ¿òÁ÷ÀÓÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±×·± ¿ÍÁß¿¡ Ãֱ٠ȣÈí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó°ú È£Èí°ú °ü·ÃµÈ ÁöÇ¥µé, ±×¸®°í Functional Movement System(FMS)À» ÀÌ¿ëÇÑ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ Æò°¡°£ÀÇ ¿¬°ü°ü°è¸¦ ã´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾î¼ À̸¦ ¼Ò°³ÇÏ·Á°í ÇÑ´Ù. ³í¹®ÀÇ Á¦¸ñÀº ‘Breathing Pattern Disorders and Functional Movement’ÀÌ´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â È£Èí°ú ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓÀ» °´°üÀûÀ¸·Î ¼öÄ¡ÈÇÏ·ÁÇß´Ù.
etCO2. ±íÀº Ⱦ°Ý¸·ÀÇ ÇÏ°ÀÌ ¾øÀÌ ¾èÀº ÇÏ°À» ÅëÇÑ ÀæÀº È£ÈíÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é °úÈ£ÈíÀÌ µÇ¸é¼ ü³» ÀÌ»êÈź¼Ò ³óµµ°¡ ÀúÇÏµÇ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ´Â Capnography¶ó´Â ±â°è¸¦ ÅëÇؼ °´°üÀûÀ¸·Î ÃøÁ¤ÀÌ °¡´ÉÇѵ¥, È£ÈíÀÇ ¸¶Áö¸· ºÎºÐ¿¡ ÀÌ»êÈź¼Ò ¾Ð·ÂÀ» ÅëÇؼ ü³»ÀÇ ÀÌ»êÈź¼Ò ¼öÁØÀ» ¿¹ÃøÇÏ°Ô µÈ´Ù. È£ÈíÀÇ ¸¶Áö¸· (end tidal) CO2 ¾Ð·ÂÀ̶ó´Â Àǹ̷ΠÁÙ¿© etCO2¶ó°í ºÎ¸¥´Ù. È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó(BPD)ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÌ»êÈź¼Ò°¡ ÁÙ¾îµé¾î¼ ÀÌ ¼öÄ¡´Â °¨¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù. Levitsky´Â ³í¹®¿¡¼ etCO2ÀÇ ¼öÄ¡°¡ 35~40mmHg Á¤µµ°¡ Á¤»óÀ̸ç 35mmHg ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó(BPD)À¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
Nijmegen Questionnaire(NQ). ´ÙÀ½À¸·Î´Â È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¼³¹®Áö°¡ ÀÖ´Ù. Nijmegen Questionnaire¶ó´Â ¼³¹®Áö´Â ÃÑ 16¹®Ç×À¸·Î µÇ¾î Àִµ¥, 4°³ÀÇ È£Èí±â°è Áõ»ó°ú 12°³ÀÇ Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ´Ù. À̸¦ ÁöÁöÇÏ´Â ³í¹®¿¡¼´Â Á¡¼ö°¡ 23Á¡ÀÌ ³ÑÀ¸¸é BPDÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
Breath-holding ability. Warburton and JackÀÌ ÁÖÀåÇÑ ¹Ù¿¡ µû¸£¸é ¿¬¼ÓÀûÀ¸·Î 20ÃÊ ÀÌ»ó ¼ûÀ» ÂüÀ» ¼ö ¾ø´Â °ÍÀº BPD¿Í °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù.
ÀÇ·áÀÎÀ» ÅëÇÑ °Ë»ç. Èä½ÄÈ£Èí°ú º¹½ÄÈ£ÈíÀÇ ÃøÁ¤Àº »ç½Ç ÀÇ·áÀÎÀÌ Á÷Á¢ Èä°ñ°ú º¹ºÎÀÇ È®ÀåÀ» º¸¸é¼ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇöÀç·Î´Â °¡Àå Á¤È®ÇÏ´Ù.
FMS ¿òÁ÷ÀÓ °Ë»ç. °¡Àå ±âº»ÀûÀÎ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓÀ» °Ë»çÇÏ´Â ÅøÀÌ´Ù. °í°üÀý °¡µ¿¼º°ú ¾î±ú °¡µ¿¼ººÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© ü°£ ¾ÈÁ¤¼º, ±×¸®°í Àü½ÅÀÇ ¿¬ÇÕµÈ ¿òÁ÷ÀÓÀÇ ¼öÇà´É·Â±îÁö ¸ðµÎ Æ÷ÇԵǴ °Ë»çÀÌ´Ù. ÀÌ °Ë»ç´Â °¢ ¿òÁ÷ÀÓº°·Î 0Á¡¿¡¼ 3Á¡±îÁö ¼öÇà ´É·Â¿¡ µû¶ó Á¡¼ö¸¦ ÁÖ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ °Ë»ç¿¡¼ ÃÑÇÕ 14Á¡À» ³ÑÁö ¸øÇÏ°Ô µÈ´Ù¸é ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÃæºÐÈ÷ ¼öÇàÇÏÁö ¸øÇÑ °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù.
¿ì¼±, ½ÇÁ¦ È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¾î¶² ½ÇÇè»óÀÇ ÁöÇ¥¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ¾úÀ»±î? È£Èí°ú °ü·ÃÇؼ ½ÇÇè¿¡¼ ÃøÁ¤ÇÑ ¼öÄ¡´Â ÃÑ 6°¡Áö¿´´Ù. (È޽ıâ etCO2 ¾Ð·Â, È°µ¿±â etCO2 ¾Ð·Â, È޽Ľà ºÐ´ç È£Èí¼ö, È°µ¿±â ºÐ´ç È£Èí¼ö, È£ÈíÀ» ÂüÀ» ¼ö ÀÖ´Â ½Ã°£[ÃÊ], È£Èí ÀÌ»ó°ú °ü·ÃµÈ ¼³¹®Áö[Nijmegen Question-naire]) ±× Áß¿¡¼ È޽ıâ etCO2 ¾Ð·Â°ú È޽ı⠺дç È£Èí¼ö°¡ È£Èí ÆÐÅÏÀÇ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °¡Àå ¼öÄ¡»óÀÇ ÀÌ»óÀ» º¸¿´´Ù. ƯÈ÷ È°µ¿±â°¡ ¾Æ´Ñ È޽ıâ¿Í °ü·ÃµÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀº È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀÌ ¿ÜºÎÀû ºÎÇÏ»óȲ¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÀÏ»óÀû È°µ¿°ú È£Èí¿¡¼ ³ªÅ¸³´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ƯÈ÷ µÑ Áß¿¡¼ È޽ıâ etCO2 ¾Ð·ÂÀÌ °¡Àå Å« ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯¹Ç·Î È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»ó(=Èä½ÄÈ£Èí)ÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ Áø·áÇÒ ¶§¿¡´Â ÄÚ¾îÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤È¿¡ ÀÇÇÑ ±Ù°ñ°Ý°èÀÇ ¹®Á¦»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, °úµµÇÑ ÀÌ»êÈź¼Ò ¹èÃâ·Î ÀÎÇÑ ½ÅüÀÇ ¾ËÄ«¸®ÈÀÇ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇؼµµ ´õ Å« °ü½ÉÀ» µÎ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
±×¸®°í Èä½Ä È£ÈíÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ È®½ÇÈ÷ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ¾úÀ»±î? Á¤¸» FMSÀÇ Á¡¼ö¿¡µµ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ»±î? ½ÇÇè °á°ú º¹½Ä È£ÈíÀ» ÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ FMS Á¡¼ö°¡ Èä½Ä È£ÈíÀ» ÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ FMS Á¡¼öº¸´Ù À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù. Áï È£Èí ÆÐÅÏ¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓÀÌ Á¦ÇÑÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ Áõ¸íµÈ °ÍÀÌ´Ù. °Ô´Ù°¡ FMS Á¡¼ö ¶ÇÇÑ È޽ıâÀÇ etCO2 ¼öÄ¡¿Í ºñ·Ê°ü°è¿¡ ÀÖ¾ú´Ù. Ç÷¾×ÀÇ ÈÇÐÀû ºÒ±ÕÇü »óÅÂ(»ê-¾ËÄ®¸®)°¡ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´ÂÁöµµ ¾ÕÀ¸·Î È®ÀÎÇؾßÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ ³í¹®À» ÅëÇؼ ¿ì¸®´Â È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀÌ È®½ÇÈ÷ ±â´ÉÀû ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ Á¦ÇÑÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Ò´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ȯÀÚµéÀÇ ÀçÈ° ÇÁ·ÎÅäÄÝ¿¡ ÀÖ¾î¼ Ãʱ⿡ È£ÈíÀ» °ü¸®ÇؾßÇÔÀ» ´õ¿í ÀÎÁöÇؾßÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î È£Èí ÆÐÅÏ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Â ÁöÇ¥µé¿¡ ´ëÇؼ Á¤¸®Çغ¸¾Ò´Ù.
|
|
|
°ü·Ã±â»ç |
|
|
|
|
|
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
* 200ÀÚ±îÁö ¾²½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (ÇöÀç 0 byte/ÃÖ´ë 400byte)
* ¿å¼³µî ÀνŰø°Ý¼º ±ÛÀº »èÁ¦ ÇÕ´Ï´Ù. [¿î¿µ¿øÄ¢] |
|
|
Àüü±â»çÀÇ°ß(0) |
|
|
|
|