³í¹®¼Ò°³
2013³âµµ¿¡ Allergy¶ó´Â Àú³Î¿¡ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÇÑÀÇÇבּ¸¿ø ÃÖ¼±¹Ì ¹Ú»çÆÀÀÌ Áß½ÉÀÌ µÇ¾î ¸¸µç “A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis”¶ó´Â ³í¹®ÀÌ ¼Ò°³°¡ µÇ¾ú´Ù. ³í¹®ÀÇ °ñ°ÝÀÎ ¡ºÈ¯ÀÚ-Æò°¡Ç׸ñ-Ä¡·á¹æ¹ý-°á°ú¡»¸¦ º¸¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
[ȯÀÚ]
¿ì¼± ´ë»óÀº 18¼¼ ÀÌ»óÀÇ ‘Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma’(ARIA)¶ó´Â °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±âÁØÀ¸·Î moderate¿¡¼ severe¿¡ ÇØ´çµÇ´Â Áö¼Ó¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ȯÀÚ(persistent allergic rhinitis)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿´´Ù. Inclusion criteria´Â ºñ¿°ÀÇ 4´ëÁõ»óÀÎ Ä๰, ÄÚ¸·Èû, Àçä±â, ÄÚ°¡·Á¿òÁõ ÁßÀÇ Àû¾îµµ Çϳª°¡ 4ÁÖ ¿¬¼Óµ¿¾È ÁÖ 4ȸ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÈ °æ¿ì¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿´°í, ¸ðµç ȯÀÚ´Â ¾Ë·¹¸£±â ÇǺδÜÀÚ°Ë»ç(skin prick test)»ó Àû¾îµµ ÇÑ °¡Áö´Â ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÎ °æ¿ì·Î ÇÏ¿´´Ù. Exclusion criteria´Â Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °íÇ÷¾ÐÀ̳ª Àν¶¸° ÀÇÁ¸Çü ´ç´¢º´°ú °°Àº ½É°¢ÇÑ Áúº´ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿ÜµÇ¾ú´Ù.
[Æò°¡Ç׸ñ]
ÀÏÂ÷Æò°¡ÁöÇ¥(primary outcome measure)´Â total nasal symptom score(TNSS)¶ó´Â °ÍÀε¥ ÀÌ´Â Ä๰, ÄÚ¸·Èû, Àçä±â, ÄÚ°¡·Á¿òÁõÀ» °¢ Áõ»ó¸¶´Ù Á¡¼ö¸¦ ¸Å°Ü¼ (0=no symptoms; 1=mild symptoms; 2=moderate symptoms; 3=severe symptoms; 4=very severe symptoms) ÃÑÇÕÀ» ±¸ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, 1ÁÖÀÏ¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌÂ÷Æò°¡ÁöÇ¥(secondary outcome measure)·Î´Â total non-nasal symptom score(TNNSS)¿Í Rhinitis, Quality of Life Questionnaire(RQLQ) score¸¦ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
[Ä¡·á¹æ¹ý]
ÃÑ 238¸íÀÇ Âü°¡ÀÚÁß 97¸íÀº ħġ·á±º 94¸íÀº °¡Â¥ ħġ·á±º 47¸íÀº ´ë±â±º(¹«Ã³Ä¡±º)À¸·Î ³ª´µ¾ú´Ù. ħġ·á¿Í °¡Â¥ ħġ·á´Â 1ÁÖÀÏ¿¡ 3ȸ 4ÁÖ°£ ÃÑ 12¹ø Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ħġ·á±ºÀº ¾çÃø ÇÕ°î ¿µÇâ »ç¹é Á·»ï¸® ÆíÃø »ó¼º »ç½ÅÃÑÀÇ Ç÷ÀÚ¸®µéÀ» ¼±ÅÃÇؼ Ä¡·áÇÏ¿´´Ù. °¡Â¥ ħġ·á±ºÀº Ç÷ÀÚ¸®·ÎºÎÅÍ 1~1.5cm ¶³¾îÁø °÷¿¡ 3~5mmÀÇ ±íÀÌ·Î ÀÚÀÔÇÏ¿´´Ù. ´ë±â±ºÀº Àӻ󿬱¸±â°£µ¿¾È ±â´Ù¸®±â¸¸ ÇÏ¿´´Ù. Àӻ󿬱¸´Â ÃÑ 9ÁÖ·Î ÀÌ·ç¾îÁ³´Âµ¥, óÀ½ 1ÁÖÀÏÀº °üÂû±â°£ÀÌ¸ç ±× ´ÙÀ½ 4ÁÖ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè±â°£, ±× ´ÙÀ½ 4ÁÖ´Â ÃßÀû°üÂû±â°£À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù.
[°á°ú]
ħġ·á±º°ú °¡Â¥ ħġ·á±ºÀÇ TNSS Á¡¼ö Â÷ÀÌ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè ½ÃÀÛ 1,2,3ÁÖÈÄ¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°¡ 4ÁÖÈÄ¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´À¸¸ç, ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ³¡³ª°í 4ÁÖÈÄ¿¡ ÃßÀû°üÂû(follow up)ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ µÎ ±º°£¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ħġ·á±º°ú ´ë±â±ºÀº ÀÓ»ó½ÃÇè ½ÃÀÛ 4ÁÖÈÄ¿¡ »ó´çÈ÷ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.(Ç¥1)
|
Active
acupucture
(n=95)
|
Sham
acupuncture(n=93)
|
P-value
|
Waitlist
group
(n=42)
|
P-value
|
Baseline
|
8.55±3.41
|
8.59±2.91
|
|
7.90±2.55
|
|
1 week
|
-1.63±2.79
|
-1.12±2.77
|
0.2079
|
_
|
|
2 weeks
|
-1.96±3.32
|
-1.40±3.13
|
0.2675
|
-0.57±1.64
|
0.0067
|
3 weeks
|
-2.44±3.41
|
-1.77±3.29
|
0.1736
|
_
|
|
4 weeks
|
-3.11±3.68
|
-2.11±3.32
|
0.0286*
|
-0.19±2049
|
<0.0001***
|
f/u 1 week
|
-3.16±3.90
|
-2.27±3.45
|
0.0998
|
_
|
_
|
f/u 4 weeks
|
-3.61±3.77
|
-2.51±3.64
|
0.0442*
|
_
|
_
|
2weeks, 4weeks: Analysis of covariance adjusting group and center(active vs. sham: 1 vs. 1, active vs. waitlist: 1 vs.1)
1 week, 3 weeks, f/u 2 weeks: Two-sample t-test
For each variable, the values are expressed as the mean±SD.
f/u, follow-up
*P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001
|
Çؼ³
ÀÌ ³í¹®Àº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°È¯ÀÚ¸¦ ħġ·á±º°ú °¡Â¥ ħġ·á±º ´ë±â±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§·Î ³ª´²¼ ‘ħġ·á±º°ú °¡Â¥ ħġ·á±º’ ±×¸®°í ‘ħġ·á±º°ú ´ë±â±º’À» ºñ±³ÇÑ ´Ù±â°ü ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ÇÙ½ÉÀº ħġ·á±º°ú °¡Â¥ ħġ·á±ºÀÇ TNSSÀÇ ºñ±³À̸ç, ħġ·á ½ÃÀÛ ÈÄ 1,2,3ÁÖ ÈÄ¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù°¡ ħġ·á ½ÃÀÛ 4ÁÖ ÈÄ¿¡ ºñ·Î¼Ò À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ´õ¿íÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú´Â ħġ·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú¸¦ ÁöÄѺ» 4ÁÖ±îÁöµµ È¿°ú°¡ À¯ÁöµÊÀ» º¸¿©ÁØ´Ù.
¸î °¡Áö °³³äµéÀ» ¼Ò°³ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù. Inclusion criteria´Â ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ±âÁØÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ Áß¿¡¼ ÀÌ·¯ÀÌ·¯ÇÑ ¿ä°ÇÀ» ÃæÁ·ÇÑ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃŲ´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù. Exclusion criteria´Â ¹Ý´ë·Î Á¦¿Ü±âÁØÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÀÌ·¯ÇÑ ¿ä°ÇÀ» °¡Áø ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿Ü½ÃŲ´Ù´Â ÀǹÌÀÌ´Ù.
ÀÏÂ÷Æò°¡ÁöÇ¥(primary outcome measure)´Â Æò°¡Ç׸ñ Áß¿¡¼µµ °¡Àå Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â Æò°¡Ç׸ñÀ» ¸»Çϸç, ÀÌ ³í¹®¿¡¼´Â total nasal symptom score¸¦ ÀÏÂ÷Æò°¡ÁöÇ¥·Î ¼³Á¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌÂ÷Æò°¡ÁöÇ¥(secondary outcome measure)´Â °ü·ÃÀº ÀÖÁö¸¸ Áß¿äµµ´Â ¶³¾îÁö´Â Æò°¡Ç׸ñµéÀÌ´Ù.
¡ºÇ¥ 1¡»¿¡¼´Â ħġ·á±º°ú °¡Â¥ ħġ·á±º ±×¸®°í ´ë±â±ºÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼ º¯ÈÇÏ´Â TNSS ¼öÄ¡¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. TNSS ¼öÄ¡°¡ ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÏ¸é¼ ¸¶À̳ʽº·Î ÁÙ¾îµé°í ÀÖÀ¸¸ç, 4ÁÖÈÄ¿¡´Â ħġ·á±ºÀÌ Ã³À½¿¡ ºñÇØ ‘-3.11±3.68’¸¸Å È£ÀüµÇ°í °¡Â¥ ħġ·á±º¿¡¼´Â ‘-2.11±3.32’¸¸Å È£ÀüµÇ¾î È£ÀüµÈ Á¤µµ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô(0.0286*) Â÷ÀÌ°¡ ³´Ù´Â °ÍÀÌ ÀÌ ³í¹®ÀÇ ÇÙ½ÉÀûÀÎ °á·ÐÀÌ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸ÀÇ Åë°è¹æ¹ýÀº ´ë»óÀÌ 30¸íÀÌ ÈξÀ ³ÑÀ¸¸ç ´ëÁ¶±º ¿¬±¸À̱⠶§¹®¿¡ ‘ÀÓ»ó³í¹®º¸´Â¹ý 3Æí’¿¡¼ ¼Ò°³ÇÑ ‘´ëÁ¶±ººñ±³ ¿¬±¸+¸ð¼ö °ËÁ¤’¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â student's t-test¿¡ ÇØ´çÇÏ¸ç ¡ºÇ¥ 1¡»ÀÇ ÁÖ¼®¿¡ ³ª¿Í ÀÖ´Â Two-sample t-test¿Í °°Àº °ÍÀÌ´Ù.
ÇÏÁö¸¸, 2ÁÖ°¿Í 4ÁÖ°´Â ´ë±â±ºµµ ÇÔ²² ºñ±³Ç߱⠶§¹®¿¡ Åë°è¹æ¹ýÀÌ Á¶±Ý º¹ÀâÇØÁø´Ù. ¿©±â¼´Â ANCOVA¶ó´Â Åë°è¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ANCOVA ¿ª½Ã ¼·Î ´Ù¸¥ ±ºµéÀ» ºñ±³ÇÏ´Â Åë°è¹æ¹ýÀε¥, º» ¿¬±¸°¡ multi-center ¿¬±¸À̹ǷΠÁß±¹°ú Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·á±â°ü¸¶´Ù ȯÀÚµé condition¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¤À» ½ÃÇàÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
µ¡ºÙ¿© ÀÓ»ó¿¡¼ ȯÀÚ Áø·á ½Ã¿¡ º» ³í¹®ÀÇ Æò°¡ÁöÇ¥·Î »ç¿ëÇÑ TNSSÀ» È°¿ëÇÑ´Ù¸é ´Ü¼øÈ÷ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ Á» ´õ ±¸Ã¼ÀûÀÎ Áõ»óº¯È¸¦ °üÂûÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÇ¸®¶ó »ý°¢µÈ´Ù. |