|
|
|
ÇÑ Ã¢ È£
µ¿±¹´ëÇб³
ÇÑÀÇ°ú´ëÇÐ ±³¼ö |
Áö³ 16ÀϺÎÅÍ 21ÀϱîÁö 6ÀÏ°£ ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ Áúº´ºÐ·ù°¡Á·(WHOFIC) Çù·Â¼¾ÅÍ ¿¬·ÊȸÀÇ°¡ ¸ß½ÃÄÚÀÇ ¼öµµ ¸ß½ÃÄÚ½ÃƼ¿¡¼ °³ÃֵǾú´Ù. ÇÑ ´Þ Àü ¸ß½ÃÄÚ½ÃƼ¿¡¼ ÀÖ¾ú´ø Å« ÁöÁø°ú °è¼ÓµÇ´Â ¿©Áø, ±×¸®°í 2012³â¿¡µµ ºÎºÐÈÇß´ø Àα٠Æ÷Æ÷Ä«Å×ÆäƲ»êÀÇ È»êÈ°µ¿ µîÀ¸·Î ¸¹Àº ³ª¶ó°¡ Âü°¡¸¦ ÁÙÀ̰ųª Æ÷±âÇß´Ù°í ÇÑ´Ù. »ç½Ç ¿ÃÇØ È¸ÀÇ´Â 50¿©°³±¹¿¡¼ 450¿©¸íÀÌ Âü¼®Çß´ø À۳⺸´Ù´Â Àý¹ÝÁ¤µµ ±Ô¸ð·Î º¸¿´´Ù.
Çѱ¹ Âü°¡´ÜÀº º¸°Çº¹ÁöºÎ ¿À»óÀ±°úÀå°ú Åë°èû ÃÖ¿ø»ç¹«°ü, »çȸº¸ÀåÁ¤º¸¿ø ¹Ú¿µ±Ô º»ºÎÀåÀ» ºñ·ÔÇÏ¿© ÃÑ 21¸íÀÖ´Ù. ÇÑÀÇÇаü·Ã Âü°¡Àڴ óÀ½¿¡´Â ÇÑÀǾàÁ¤Ã¥°ü½ÇÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© 4¸íÀ̾ú´Ù°¡ ¸ðµÎ Ãë¼ÒÇÏ°í È¥ÀÚ°¡°Ô µÇ¾ú´Ù. ³»ºÎÀûÀ¸·Î´Â ÇùȸÀå źÇÙÅõÇ¥°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â °æȲ¾ø´Â Áß¿¡ Ãâ±¹ÇÏ¿´´Ù.
WHO À§¿øȸ¿Í Àü¹®°¡ È°µ¿
ù³¯ WHO À§¿øȸ¿Í ºÐ¾ßº° Àü¹®À§¿øȸ(MRG, MbRG, FDRG, ITC, URC, FDC, EIC, ICHI µî) È°µ¿º¸°í¿Í ¿À¸®¿£Å×À̼ÇÀÌ ÀÖ¾ú°í, ÀÌ¾î¼ ¿ÀÈÄ¿¡´Â »çÀκзù¸ðÀÓ(MRG), Áúº´À̿Ϻзù¸ðÀÓ(MbRG)µî ¼¼¼ÇÀÌ ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. µÑ° ³¯ ¿ÀÀü¿¡ ÀüÅëÀÇÇкзù¸ðÀÓ(TM)µµ 1½Ã°£¹ÝÀÌ ³Ñ°Ô ÁøÇàµÇ¾ú´Ù. Âü¼®ÀÚ ¸í´Ü¿¡ ±â·ÏÇÑ »ç¶÷Àº 29¸íÀ̾úÀ¸³ª ±×º¸´Ù ´õ ¸¹Àº Âü¿©ÀÚ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. Çѱ¹, Áß±¹, ÀϺ», ¹Ì±¹Àº ¹°·Ð ¸ß½ÃÄÚ ÄÝ·Òºñ¾Æ µî ´Ù¼öÀÇ ¶óƾ¾Æ¸Þ¸®Ä« Âü¿©ÀÚ°¡ ÀÚ±¹ÀÇ ÀüÅëÀÇÇÐ »óȲ°ú ÇöÀåÅ×½ºÆ® °á°ú µîÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ°í ÅäÀÇÇÏ¿´´Ù.
ÀÌ¾î¼ Á¡½É½Ä»çÇÏ¸é¼ ÁøÇàµÈ ½Ç¹«È¸ÀÇ¿¡¼´Â WHOÀÇ Nenad¿Í ÀϺ»ÀÇ Wadanabe µî Áß±¹3ÀÎ, ÀϺ»2ÀÎ, ±×¸®°í Çѱ¹ 1¸íÀÌ Âü¿©Çؼ ¹«·Á 2½Ã°£ÀÌ ³Ñ°Ô Á» ´õ ½Ç¹«ÀûÀÌ°í ÀÚ¼¼ÇÑ °¢±¹ »óȲ¿¡ ´ëÇØ ³íÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ ÇâÈÄ À§¿øȸ È°µ¿ ¹üÁÖ¿Í ÀÏÁ¤ µî, ¿¹¸¦ µé¸é TM¸ðÀÓ¿¡¼ ÀÇ·áÇàÀ§ºÎºÐÀ» ´Ù·ê °ÍÀÌ³Ä Áø´ÜºÎºÐ¸¸À» ³íÀÇÇÒ °ÍÀ̳Ä, WHOFIC À§¿øȸ È°µ¿½Ã ¸íĪÀ» Traditional Medicine (TM)À» °è¼Ó »ç¿ëÇÒ °ÍÀÌ³Ä TM Refference Group (TMRG)À¸·Î º¯°æÇÒ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÒ °ÍÀÌ³Ä µî¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀ» ³ª´©¾ú´Ù. ±×¸®°í ³»³â¿¡ ¼¿ï¿¡¼ º¸ÀÚ°í ÇÏ°í Çì¾îÁ³´Ù.
°³ÀÎÀûÀ¸·Î´Â ´Ù¼¸ ¹ø° WHOFIC ¿¬·ÊȸÀÇ Âü°¡¿´´Ù. ±×¸®°í À̹ø ¸ß½ÃÄÚ½ÃƼ¿¡¼ ù ¹ø° °ø½Ä ¼¼¼ÇÀ¸·Î TMÀÌ ¹ßÁ·ÇÏ¿´´Ù. ICTMÀÇ °³¹ßÀ» ½ÃÀÛÇÏ´Â ºñ°ø½ÄȸÀǸ¦ 2009³â È«Äá¿¡¼ °³ÃÖÇÑ ÀÌÈÄ, ȸÀÇ ÀÏÁ¤¿¡ Ç¥½Ãµµ ¸øÇÏ°í Âü°¡µé³¢¸® ¸ð¿©¼ ºñ°ø½Ä³íÀǸ¦ Çß´ø 2014³â ¹Ù¸£¼¿·Î³ª, »çÀü ȨÆäÀÌÁö¿¡´Â ȸÀÇÀÏÁ¤À» °øÁöµµ ¾ÈÇÏ°í ÇöÀå ÇÁ¸°Æ®¹°¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´ø 2015³â ¸Çü½ºÅÍ. À۳⠵¿°æ¿¡¼´Â ICTMÀÇ ¿Ï¼ºÀ» °øÇ¥ÇÏ°í ´ç½Ã WHO»ç¹«ÃÑÀåÀÎ ¸¶°¡·¿ æ(Margaret Chan)ÀÌ ¸ðÀÓÀÇ °³¸· ¿¬¼³À» ÇÏ¿´Áö¸¸ Side SessionÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾ú°í, ¿ÃÇØ Ã³À½ WHOFICÀÇ ÇϳªÀÇ ¼¼¼ÇÀ¸·Î ¹æÀÌ ¿¸° °ÍÀÌ´Ù. ÁöÄѺ¸´Ï Á¤¸» ÀÛ°í ´À¸° °ÉÀ½À̾ú´Ù. ¾ÆÁÖ ÀÛÀº ÇÑ°ÉÀ½ ÇÑ°ÉÀ½ÀÌ ¸ñÇ¥¸¦ Á¤ÇÏ°í °£´Ù¸é ÇϳªÀÇ ¿ª»ç°¡ µÈ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ç°¨Çß´Ù. °³ÀÎÀûÀ¸·Î´Â ±× °úÁ¤¿¡ ¸ðµÎ Âü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø °ÍÀº Çà¿îÀ̾ú´Ù.
±¹Á¦Áúº´ºÐ·ù(ICD-10°ú ICD-11)
ÇöÀç ICD-11ÀÇ °³¹ßÀº WHO DIS¿Í ÇÕµ¿Å½ºÅ©Æ÷½º(Joint Task Force, JTF)ÀÇ ÁÖµµ·Î ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ICD-11 ¹öÀüÀÇ »ç¸Á ¹× ÀÌȯÀ² Åë°èºÐ·ù(ICD-11 for Mortality and morbidity Statistics, ICD-11-MMS)¸¦ ÁÖµµÇÏ´Â ±×·ìÀÌ´Ù. »ç½Ç ICD-11-MMS ¹öÀüÀº À۳⠵¿°æ¿¡¼ Ãâ½ÃÇÑ ¹öÀüÀε¥ JTF´Â ICD-11-MMS °³¹ßÀ» º¸¿ÏÇÏ¿© ICD-11 ÀÛ¾÷À» ¿Ï·áÇϱâ À§ÇÑ È°µ¿À» ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀüÅëÀÇÇРéÅ͵µ ÀÌ ¾È¿¡¼ ´Ù·ç¾îÁö°í ÀÖ´Ù. JTF ȸ¿øÀ¸·Î´Â 17¸íÀÌ È°µ¿ÇÏ°í Àִµ¥ ¹Ì±¹°ú È£ÁÖ Àü¹®°¡°¡ ´Ù¼öÀ̸ç, ÀϺ»µµ 2¸íÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÀ¸³ª ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¾ÆÁ÷ ÇÑ »ç¶÷µµ ¾ø´Ù. ´Ü, ÀüÅëÀÇÇРéÅÍ´Â Áúº´ÀÌ¿Ï¿¡ ´ëÇÑ Åë°èÀÛ¼º Áï Morbidity Statistics¿¡¼¸¸ ´Ù·ç¾îÁö°í, »çÀÎ Åë°è¿¡¼´Â È°¿ëµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÀüÁ¦ÇÏ¿¡ ³íÀÇÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ÃÇØ·Î ICD-10ÀÇ Update¸¦ Á¾·áÇÏ°í URC´Â CSAGÀ¸·Î Á¶Á÷À» È®´ë ÀüÈÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù.
ICD-11 ¾÷µ¥ÀÌÆ® È°µ¿À¸·Î´Â 2017³â 1¿ù±îÁö 7,186°ÇÀÇ Á¦¾ÈÀ» ¹Þ¾Æ 5,937°ÇÀÌ Åë°úµÇ°í 1,249°ÇÀÌ °è·ùÁßÀ̾ú°í, ÀüÅëÀÇÇÐéÅ͵µ 435°³ÀÇ Á¦¾ÈÀ» ¹Þ¾Æ 387°³´Â Åë°úµÇ°í 48°ÇÀÌ °è·ùÁß¿¡ ÀÖ¾ú´Ù. »ç½Ç ICD-11-TM Chapter´Â À۳⠵¿°æ¿¡¼ Áß±¹¾î ÀϺ»¾î ÇÑ±Û ¹ø¿ª ÃʾÈÀ» ¹ß°£ÇÏ¿´À¸¸ç ¿ÃÇØ ÇÁ¶û½º¾î ½ºÆäÀÎ¾î ¹ø¿ªÀÛ¾÷À» ÁøÇàÇÏ¿´°í, À¯·´À» Æ÷ÇÔÇÑ ÇÑÁßÀÏ µî¿¡¼ ÇöÀåÅ×½ºÆ®¸¦ ÁøÇàÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÇöÀç °³¹ßÁßÀÎ ICD-11Àº ÃÑ 27ÀåÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ°í ÀÖ¾ú´Âµ¥, 25ÀåÀÌ Æ¯¼ö¸ñÀû ÄÚµåÀ̸ç, 26ÀåÀÌ È®ÀåÄÚµå, ±×¸®°í ¸¶Áö¸· ÀåÀÌ ÀüÅëÀÇÇÐÀÌ´Ù.
ÇâÈÄ ÇöÀç Åë°èû°í½Ã·Î ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Â Áúº´ºÐ·ùÄÚµå »ç¿ëÀ» ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ ³íÀÇ°¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ÇÑÀÇÇп¡¼ º°µµ·Î Ãß°¡Çؼ »ç¿ëÇÏ°í Àִ Ư¼ö¸ñÀûÄÚµåÀÇ ÀϺθ¦ ¾î¶»°Ô ÇÒ °Í ÀÎÁö ³íÀÇÇÏ°í °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á» ´õ ±íÀÌ µé¾î°£´Ù¸é ÀüÅëÀÇÇÐ ÄÚµå·Î¸¸ ÇÑÁ¤Çϱ⿡´Â ¸Å¿ì °ï¶õÇÑ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ´Ù¸¥ 24°³ Àå¿¡¼ »ç¿ëÇÏ°Ô µÉ ÄÚµåÁß Æ÷ÇÔ(Inclusion)¿¡ µé¾îÀÖ´Â 100¿©°³ÀÇ Áø´Ü¿µ¿ªÀ» ¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¿Í ³íÀÇ°¡ µÉ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ³»¿ë¿¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇ°¡ ºÒ¸íÈ®ÇÑ »óÅ¿¡¼ ¿ÃÇØ ÁøÇàµÈ ICD-11-Chap27¿¡ ´ëÇÑ ÇöÀåÅ×½ºÆ® °á°ú´Â ºÒ¿ÏÀüÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Â °ÍÀ̸ç, ICD-11À» ½ÇÁ¦ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â ½ÃÁ¡¿¡´Â À̸¦ È®Á¤ÇÏ¿©¾ß ÇÏ°í, ±× ÀÌÈÄ ÁøÂ¥ ÇöÀåÅ×½ºÆ®¸¦ Á¦´ë·Î ÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù.
Ȥ, ÀÏ°¢¿¡¼ ÀÌÁ¦ ICD-11-Chap27(TM)ÀÌ ÃʾÈÀ» ¸¸µé¾ú°í ±¹³» ¹ø¿ªÀ» ÇÏ¿´À¸´Ï ÇÑÀÇ»çµéÀÇ Áúº´ºÐ·ùÄÚµùÀº ±×°ÍÀ¸·Î ¿Ï¼ºµÈ °Í °°Àº È¥¶õÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Â °Í °°´Ù. ¾î¸²¾ø´Â ¼Ò¸®ÀÌ´Ù.
ÇâÈÄ ÇÑÀÇÇÐÁúº´ºÐ·ù¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ, Áï ÇâÈÄ ICD-11-TMºÐ·ù¸¦ Çѱ¹¿¡¼ ¾î¶»°Ô Àû¿ëÇÏ¿© »ç¿ëÇÒÁö¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ´Â ¾ÆÁ÷ ½ÃÀÛÁ¶Â÷ ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
Áö³ 2010³â ÀÌÈÄ Çѱ¹¿¡¼ ÇÑÀÇ»çµéÀÇ Áúº´ÄÚµùÀÌ ¾î´À Á¤µµ ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾î¿Ô°í ÇÑÀÇÇÐºÐ¾ß »çȸÅë°è³ª °Ç°°ü·Ã ÁöÇ¥ÀÇ »ý»êÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÀûÀýÇÏ°Ô °ü¸®µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀº º¸ÀδÙ. ¶ÇÇÑ ICD-11-chap27 TM (ÀÌÀüÀÇ ICTM °³¹ß)¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó°¡ ³»¿ëÀû ƲÀ» Á¦°øÇÏ¸ç ±â¿©ÇØ¿À°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â 2008³â°ú 2014³â Åë°èûÀÇ ÇÑÀÇÁúº´ºÐ·ù °³Á¤ ¿¬±¸¿ë¿ª»ç¾÷°ú 2010³â KCD-6Â÷¿Í 2015³â KCD-7Â÷ Åë°èû °í½Ã¿¡ µû¸¥ ±¹³» Àû¿ëÀÌ Å« ¿ªÇÒÀ» ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ¸Å¿ì ´ÙÇེ·´°Ôµµ ³Ê¹« ´ÊÁö ¾ÊÀº ½ÃÁ¡¿¡ ¿¬±¸¸¦ ¼±Á¤ÇÏ°í Åë°è°í½Ã¸¦ ÇÑ Á¤ºÎÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ ÀûÀýÇß°í ³ë°í¿¡ °¨»çÇÑ´Ù.
|
|
|
¡Þ¸ß½ÃÄÚ¿¡¼ ¿¸° ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ Áúº´ºÐ·ù°¡Á·(WHOFIC) Çù·Â¼¾ÅÍ ¿¬·ÊȸÀÇ¿¡¼. |
±¹Á¦±â´ÉÀå¾Ö°Ç°ºÐ·ù(ICF)
±¹Á¦±â´ÉÀå¾Ö°Ç°ºÐ·ù(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)´Â ±â´É°ú Àå¾Ö ¹× °Ç°À» °³ÀÎ ¹× Àα¸ ¼öÁØ¿¡¼ ÃøÁ¤Çϱâ À§ÇØ °³¹ßµÈ WHO üÁ¦Àε¥,
2001³â 5¿ù Á¦ 54Â÷ ¼¼°èº¸°ÇÃÑȸ¿¡¼ ½ÂÀεǾú°í, 2013³â 10¿ù ÀÓ»ó¸Å´º¾ó ÃʾÈÀÌ °³¹ßµÇ¾ú°í, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ À۳⿡ Åë°èûÀº Çѱ¹°Ç°ºÐ·ù(Korean Classification of Functioning, Disability and Health, KCF)¸¦ ÀϹݺзù¿¡¼ Ç¥Áغзù·Î °í½ÃÇÏ°í »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç °³¹ßµÈ WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)Àº ¼·Î ´Ù¸¥ ¹®È ¹× ȯ°æ¿¡¼ °Ç° »óÅ ¹× Àå¾Ö¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ ´ÜÀÏ ÀÏ¹Ý µµ±¸ °³¹ßÀ» ¸ñÇ¥·Î °³¹ßµÇ¾ú´Ù.
¾Æµ¿°ú û¼Ò³âÀ» ´ë»óÀ¸·Î °³¹ßÇÑ ºÐ·ùÀÎ ±¹Á¦±â´ÉÀå¾Ö°Ç°ºÐ·ù(¾Æµ¿°ú û¼Ò³â, International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth, ICF-CY)´Â ICF¿¡¼ È®ÀåµÈ ÇüÅÂ(derived classification)ÀÇ ºÐ·ùÀÌ´Ù.
°Ç°ÇàÀ§ºÐ·ù(ICHI)
°Ç°ÇàÀ§ºÐ·ù(International Classification of Health Interventions, ICHI)´Â ¸ñÇ¥(ÇàÀ§°¡ ¼öÇàµÇ´Â ÁÖü), ÇàÀ§(ÇàÀ§ÀÚ°¡ ´ë»óÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ´Â ÇàÀ§) ¹× ¼ö´Ü(ÇàÀ§°¡ ¼öÇàµÇ´Â °úÁ¤ ¹× ¹æ¹ý)ÀÇ ¼¼ ÃàÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ºÐ·ùµÈ´Ù. »ç¿ëÀÚ°¡ °ü·Ã ICHI ÄÚµå ¿Ü¿¡µµ °³ÀÔ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ ¼¼ºÎ »çÇ×À» ¼³¸í ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï È®Àå Äڵ尡 Á¦°øµÈ´Ù.
ICHI´Â 2015³â ¸Çü½ºÅÍ¿¡¼ ¾ËÆĹöÀü ÃʾÈÀÌ °ø°³µÇ¾úÀ¸¸ç, ÇöÀç ³»¿ë °ËÅä ¹× ÄÁÅÙÆ® °³¹ßÀ» Áö¼ÓÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾ÆÁ÷ ICHI´Â ¾ËÆÄ2¶ó ºÒ¸®´Â »óÅ¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, º£Å¸¹öÀüÀÌ °ð È®Á¤µÇ¸é ±¹°¡ º° ÇöÀåÆò°¡¸¦ ÅëÇؼ º¸¿ÏµÈ ÈÄ È®Á¤ÇÏ°Ô µÉ °ÍÀÌ´Ù.
ÇöÀç ICD-11 ÀÛ¾÷Àº 2018³âµµ¿¡ °øÇ¥´Â ÇÏ°í ¼¼°èº¸°ÇÃÑȸÀÇ ½ÂÀÎ ½ÅûÀº 2-3³âÈÄ¿¡ ¿Ã¸± ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ¼øÁ¶·Î¿î °è¹ß·Î ÁúÀûÀ¸·Î ¿Ï¼ºµµ ³ôÀº Ç¥Áغзù·Î ¹ßÀüÇϱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù. ±×¸®°í ±× ¼Ó¿¡ Çѱ¹ÀÇ Àü¹®°¡µé°ú ÇÑÀÇÇÐ Àü°øÀÚµéÀÌ ´Ù¼ö Àֱ⸦ Èñ¸ÁÇÑ´Ù. |